Ścięgna ze względu na swoją funkcję narażone są na urazy. Najczęściej związane są one z kostką, kolanem i nadgarstkiem. Jeśli wykonuje się ruch, który wykracza poza fizjologiczny zakres stawu może dojść do naciągnięte lub zerwania scięgna. Nieleczenie takiego stanu może spowodować niestabilność, która prowadzi do przeciążeń, a także szybszego zużywania stawu.

Ręka i nadgarstek zbudowane są z wielu drobnych stawów, co umożliwia precyzyjne wykonywanie ruchów. Są one narażone na liczne przeciążenia i urazy, mogą zostać również zaatakowane przez choroby zapalne. Oprócz samych stawów przyczyną bólu ręki i nadgarstka mogą być choroby innych struktur, np. ścięgien, nerwów i mięśni. Jakie mogą być przyczyny bólu ręki i nadgarstka? Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk Często występująca choroba dotykająca głównie osoby po 40. roku życia. Ważną rolę odgrywa predyspozycja rodzinna, a także narażenie na powtarzane mikrourazy (np. związane z wykonywaną pracą lub aktywnością sportową i rekreacyjną). Ból i sztywność dotyczą najczęściej stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych, a także stawu podstawy kciuka (patrz: ryc.). Dolegliwości nasilają się przy ruchu i zmniejszają w spoczynku, chociaż w zaostrzeniach choroby mogą występować cały czas, także w nocy. Z reguły po okresie nasilenia choroby (wywołanego zmianą struktury stawu i tworzeniem się guzków zwyrodnieniowych – tzw. guzków Heberdena i Boucharda – ryc.) dochodzi do znacznego złagodzenia bólu. Niestety nie da się skutecznie zapobiec powstawaniu zmian zwyrodnieniowych rąk, można jednak łagodzić związane z nimi dolegliwości. Zmianom tym w rękach często towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych. Ryc. 1. Guzki Heberdena i guzki Boucharda Zapalne choroby stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) czy łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) – oprócz bólu występuje obrzęk stawów i charakterystyczna sztywność poranna (trwająca ponad godzinę, ustępująca po rozruszaniu się). W przypadku RZS najczęściej zajęte są symetrycznie stawy nadgarstkowe, śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe bliższe. Z kolei dla ŁZS charakterystyczne jest występowanie tzw. palców kiełbaksowatych – czyli obrzęku i bólu całego palca wynikającego z zapalenia stawów, pochewek ścięgnistych i tkanek okołostawowych. W obu chorobach często zajęte są inne stawy, a także mogą występować ogólne objawy choroby, osłabienie, uczucie rozbicia, stany podgorączkowe, objawy zajęcia innych narządów (np. oka, skóry). Zapalne choroby stawów mogą dotyczyć osób w każdym wieku, najczęściej między 30. a 50. rokiem życia. Inną częstą zapalną chorobą stawów jest dna moczanowa dotycząca głównie mężczyzn i starszych kobiet – w jej przebiegu dochodzi do silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawu o nagłym początku (najczęściej w obrębie palucha, jednak choroba może również dotyczyć stawów rąk). Zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca Częsta przyczyna bólu palca i problemów z jego zginaniem. Wynika głównie z powtarzanych mikrourazów (np. zawodowych, sportowych), rzadziej jest następstwem zakażenia lub innej choroby stawów. Poszerzenie pochewki otaczającej ścięgno utrudnia jego ślizganie się podczas ruchu, a nawet doprowadza do zablokowania palca w zgięciu (tzw. palec zatrzaskujący). Zespół cieśni nadgarstka Często występująca choroba, na którą narażone są zwłaszcza osoby z chorobą zwyrodnieniową rąk, reumatoidalnym zapaleniem stawów i cukrzycą, a także kobiety w ciąży. Objawy wywołane są uciskiem nerwu pośrodkowego biegnącego w kanale nadgarstka. Pacjenci skarżą się na uczucie cierpnięcia, mrowienia i piekący ból czterech pierwszych palców (kciuka, palca wskazującego, pośrodkowego i połowy palca serdecznego), nasilone zwłaszcza w nocy lub przy zginaniu nadgarstka. Dolegliwości mogą być bardzo uciążliwe, wybudzać ze snu i zakłócać wykonywanie codziennych zajęć. W zaawansowanej postaci choroby dochodzi do zaniku mięśni kłębu i zaburzeń czucia. Podobne objawy mogą wystąpić również w przypadku choroby szyjnego odcinka kręgosłupa lub ucisku nerwu pośrodkowego na wyższym poziomie. Ważne jest wczesne ustalenie rozpoznania i właściwe leczenie, mające na celu zapobieżenie nieodwracalnemu uszkodzeniu nerwu. Choroba de Quervaina Spowodowana jest zapaleniem ścięgien kciuka. Typowo występuje u osób wykonujących powtarzane ruchy odwiedzenia i prostowania kciuka (np. fryzjerów, rzeźników, mechaników samochodowych, gospodyń domowych, u młodych matek przy noszeniu niemowlęcia). Ból zlokalizowany jest w okolicy podstawy kciuka i bocznej strony nadgarstka, nasila się przy ruchu i chwytaniu przedmiotów. Ganglion Jest wynikiem wydostawania się płynu z uszkodzonych pochewek ścięgien lub stawów, co uwidacznia się pod skórą w postaci guzka (zwłaszcza po okresie aktywnego ruchu); może być tkliwy lub niebolesny i stanowi głównie problem kosmetyczny. Przykurcz Dupuytrena W chorobie tej dochodzi do pogrubienia błony znajdującej się tuż pod skórą dłoni (tzw. rozcięgna dłoniowego), co doprowadza do stopniowego przykurczu palców i braku możliwości pełnego otwarcia dłoni; najczęściej występuje u mężczyzn po 50. roku życia (zwłaszcza robotników narażonych na wibracje) i u osób chorych na cukrzycę. Ryzyko zachorowania zwiększa nadużywanie alkoholu i palenie papierosów. Na co należy zwrócić uwagę przy bólu ręki i nadgarstka? Ryc. 2. Zdjęcie radiologiczne ręki Ponieważ ból ręki i nadgarstka może mieć bardzo wiele przyczyn, ważne jest określenie: co wywołało dolegliwości – często przyczyna jest oczywista, np. uraz, przeciążenia związane z aktywnością sportową lub zawodową; czasem dolegliwości pojawiają się podstępnie i bez konkretnej przyczyny (co może nasuwać podejrzenie choroby zapalnej, zwłaszcza u osób młodszych) których dokładnie miejsc dotyczy – różne choroby mają swoje specyficzne lokalizacje, np. reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje zwykle obydwa nadgarstki i symetryczne stawy rąk, ale nie zajmuje stawów międzypaliczkowych dalszych czy występują inne objawy mogące wskazywać na chorobę zapalną stawów, zwłaszcza: trwająca ponad godzinę sztywność stawów w godzinach porannych, obrzęk, zaczerwienienie lub wzmożone ocieplenie stawów, objawy ogólne, takie jak stany podgorączkowe/gorączka, nieuzasadnione chudnięcie, znaczne osłabienie, uczucie rozbicia. Jak postępować, jeśli wystąpi ból ręki lub nadgarstka? Jeśli wystąpi ból ręki lub nadgarstka: staraj się nie przeciążać bolących stawów – powstrzymaj się od prac nasilających dolegliwości, nie noś ciężkich przedmiotów możesz przykładać na bolące miejsca ciepłe lub zimne okłady (nawet kilka razy dziennie, nie dłużej niż 20 min za jednym razem) w razie potrzeby zażyj paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny. Kiedy zgłosić się do lekarza? Zgłoś się do lekarza, jeśli: ból nie ustępuje w ciągu kilku dni lub się nasila wystąpi osłabienie ręki lub zaburzenia czucia (np. mrowienie albo pieczenie) wystąpią inne niepokojące objawy – obrzęk, zaczerwienienie lub ocieplenie stawów, dokuczliwa sztywność stawów po obudzeniu się, upośledzenie ruchomości stawu, stany podgorączkowe, uczucie rozbicia. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przyczyn bólu ręki i nadgarstka? Do różnicowania przyczyn bólu ręki i nadgarstka służą: zdjęcie radiologiczne (RTG) – obrazuje struktury kostne, dzięki czemu można uwidocznić zmiany pourazowe; RTG jest również pomocne przy rozpoznawaniu choroby zwyrodnieniowej, RZS i innych chorób stawów ultrasonografia – jest bardzo użytecznym badaniem do obrazowania „miękkich” struktur stawów; służy do rozpoznawania różnych patologii w obrębie ręki (np. zespołu de Quervaina, „palca zatrzaskującego”) i nadgarstka (zwłaszcza zespołu cieśni nadgarstka – patrz wyżej), a także jest cenną metodą pozwalającą na uwidocznienie nawet niewielkich zmian zapalnych niekiedy inne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny badanie przewodnictwa nerwowego w przypadku podejrzenia zespołu cieśni kanału nadgarstka badania laboratoryjne – wykonywane w niektórych przypadkach, jeśli lekarz podejrzewa RZS lub inną chorobę stawów (odnośnik do badań). Ból ręki i nadgarstka – leczenie Leczenie zależy od przyczyny dolegliwości. Stosuje się różne metody fizykoterapii, leczenie farmakologiczne, miejscowe wstrzyknięcia steroidów, a niekiedy także zabiegi chirurgiczne (zobacz również poszczególne jednostki chorobowe). W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów rąk leczenie polega na złagodzeniu dolegliwości bólowych. Często skuteczne jest leczenie miejscowe – stosowanie maści z NSLPZ, a także różnych zabiegów fizykoterapii. W warunkach domowych można zastosować wirówki z solą leczniczą. Jeśli zmiany zwyrodnieniowe upośledzają wykonywanie czynności życia codziennego, pomocne może być zastosowanie odpowiednich przyrządów, np. do otwierania słoików. Korzystne jest również wykonywanie odpowiednich ćwiczeń w celu poprawy zakresu ruchu i siły mięśniowej rąk. W przypadku bólu stawu podstawy kciuka zaleca się stabilizację za pomocą ortezy. W leczeniu systemowym stosuje się najczęściej NSLPZ (przez jak najkrótszy okres) oraz siarczan chondoityny. Leczenie zapalnych chorób stawów, takich jak RZS powinno być prowadzone przez reumatologa. Ważne jest szybkie ustalenie rozpoznania i włączenie odpowiedniej terapii, co daje szansę na uniknięcie uszkodzenia stawów.

Mięśnie środkowe dłoni to mięśnie zawarte pomiędzy kłębem palca I i V. Są to mięśnie glistowate (musculi lumbricales) oraz mięśnie międzykostne (musculi interossei). Mięśnie glistowate, to cztery małe, smukłe i wąskie mięśnie zginające palce II-V w stawach sródręczno-paliczkowych,. Prostują też palce w stawach
Fot.: vege / Ból dłoni jest często spowodowany urazami i przeciążeniami. Dolegliwości towarzyszą przeważnie drętwienie i uczucie mrowienia. Choroby, w których występuje ból dłoni, to choroba zwyrodnieniowa stawów, zespół de Quervaina i ganglion. Ból dłoni może towarzyszyć w przebiegu zespołu cieśni kanału nadgarstka (ZCKN) – jednej z najczęściej występujących neuropatii obwodowych kończyny górnej. Częstą przyczyną silnego bólu w stawach dłoni są zmiany o podłożu reumatycznym. Źródłem dolegliwości mogą być także przeciążeniu, uszkodzeniu ścięgien i więzadeł w dłoni czy zmiany pourazowe. Przyczyny bólu dłoni Ból dłoni może mieć rozmaite przyczyny. Jedną z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) zaliczane do grona chorób reumatycznych o przewlekłym i zapalnym charakterze. RZS ma podłoże autoimmunologiczne. Choroba atakuje symetrycznie po obu stronach ciała. Początkowo zmiany chorobowe zauważalne są w stawach dłoni. Wraz z zaawansowaniem rozprzestrzeniają się na większe połączenia kości. Charakterystyczne objawy stanowią ból i obrzęk zajętych chorobowo stawów z ograniczeniem ich ruchomości oraz sztywność poranna (utrzymująca się mniej więcej przez godzinę). Pojawia się uczucie silnej bolesności podczas podejmowania prób ściśnięcia dłoni. Skóra w miejscach dotkniętych zmianami staje się chłodna, wilgotna i ścieńczała. Ból dłoni wywołany przez stany zapalne i zmiany zwyrodnieniowe nasila się z wiekiem, przez co stają się one mniej sprawne, stawy niszczeją i zanika błona maziowa. Zmiany deformacyjne zlokalizowane są zwłaszcza w końcowej części palców i u podstawy kciuka, w konsekwencji czego dochodzi do osłabienia precyzji i chwytania. Ból dłoni i palców wynika z nadmiernego przeciążenia tych części ciała, co zauważa się wśród wybranych grup zawodowych, takich jak informatycy, fryzjerzy, kucharze, kosmetyczki, mechanicy samochodowi i pisarze. Czynnikiem, który potęguje dolegliwości, jest długotrwałe narażenie na niskie temperatury i dużą wilgotność. Ból palców i dłoni jest typowy dla objawu Raynauda. Jest to napadowy skurcz tętnic palców dłoni, który pojawia się na skutek działania stresu emocjonalnego i zimna. Dochodzi do zblednięcia palców, pojawienia się ostrego bólu, obrzęku i zaczerwienienia. Kolejnym źródłem bólu dłoni jest zespół kanału Guyona. Przyczyny choroby dzieli się na pierwotne i wtórne, spowodowane urazem, obecnością guzów (gangliony, tłuszczaki, guzy olbrzymiokomórkowe), anomalii budowy anatomicznej, zmianami naczyniowymi (tętniak tętnicy łokciowej, zakrzepica tętnicy łokciowej), neuropatiami oraz przedłużonym uciskiem wynikającym z uprawianego sportu, wykonywanej pracy lub podpierania się laską. Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli co? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Reumatoidalne zapalenie stawów - co to za choroba? Źródło: 36,6. Ból dłoni przy nadgarstku Ból dłoni i nadgarstka, mrowienie i zaburzenie czucia w palcach to objawy związane z dyskopatią kręgów szyjnych. Zmianom zwyrodnieniowym w szyjnym odcinku kręgosłupa towarzyszy ponadto ból ramienia, który promieniuje aż do barku. Dolegliwości wywołane są zwłaszcza zmianami w obrębie 7 kręgu. Dochodzi do utraty pewności chwytu i zaburzenia precyzji ruchów palcami, a w skrajnych wypadkach nawet do niedowładów. Przyczyną takiego stanu jest ucisk wywierany na splot nerwów, które odpowiadają za sprawność rąk. Inną przyczyną bólu w tej okolicy jest zespół cieśni nadgarstka (ZCN). Jest to stan chorobowy powstały w wyniku długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego biegnącego w kanale nadgarstka. Za jego rozwój odpowiadają głównie: obrzęk zapalny nerwu, zmiany zwyrodnieniowe i pourazowe zacieśnienia przestrzeni kanału nadgarstka. Choroba może być konsekwencją długotrwałej pracy na klawiaturze komputerowej. Współwystępuje z chorobami tarczycy, dną moczanową i cukrzycą. Typowe objawy, oprócz bólu, stanowią: mrowienie w nadgarstku, kciuku, palcu środkowym, wskazującym i w połowie palca serdecznego, utrudnione zaciśnięcie ręki w pięść, brak precyzji i ograniczenie ruchów, osłabienie chwytu i wypadanie z dłoni trzymanych przedmiotów. Ból dłoni nasila się w nocy. Ból dłoni i kciuka Ból dłoni i kciuka to dolegliwości typowe dla choroby De Quervaina i tzw. kciuka narciarza. Zespół De Quervaina należy do grupy schorzeń nazywanych entezopatiami. Są to bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca, będące wynikiem działania zbytnich naprężeń i obciążeń. Choroba nazywana bywa bolesnym kciukiem matki, z racji że choroba jest szczególnie często rozpoznawana u młodych matek z racji częstego i powtarzanego w ten sam sposób podnoszenia dziecka, przez co przeciążają nadgarstek. Charakterystyczne dla choroby jest zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników zawierających ścięgna mięśnia odwodziciela długiego oraz prostownika krótkiego kciuka. Za schorzenie odpowiadają częste urazy dłoni i mono schematyczna praca, w której ma miejsce ciągłe powtarzanie mocnego chwytu, połączonego z odwiedzeniem ręki. Cierpią na nie zwłaszcza stolarze, tenisiści, pianiści, graficy komputerowi i malarze. Choroba występuje u 0,5% pracujących mężczyzn i 1,3% pracujących kobiet. Nie musi dotyczyć ręki dominującej. Chorzy skarżą się na ból na poziomie wyrostka rylcowatego kości promieniowej podczas obracania, chwytania, zaciskania pięści i przy ucisku. Kciuk narciarza to uraz powstały na skutek zerwania ścięgna w okolicy stawu międzypaliczkowego. Dochodzi wtedy do problemów z wyprostowaniem palca, przez co staje się on zakrzywiony i przypomina wyglądem ptasi szpon. Choroba nazywana była niegdyś kciukiem leśniczego. Często zmagają się z nią bramkarze piłki nożnej i zawodnicy rugby. Do urazu dochodzi podczas czynności wymagających nadmiernego obciążania kciuka przy odciąganiu go od reszty dłoni. Bibliografia: 1. Bączyk G., Przegląd badań nad jakością życia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, „Reumatologia”, 2008, 46(6) s. 372–379. 2. Dąbek A., Czyrny Z., Nowicki P., Zmiany patologiczne ręki w badaniu ultrasonograficznym, „Journal of Ultrasonography”, 2014, 14, s. 74–88. 3. Szmidt J., Kużdżał J., Podstawy chirurgii. T II, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2010. 4. Zimmermann-Górska I., Reumatologia Kliniczna, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. 5. Gaździk T., Ortopedia i traumatologia, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2009. 6. Ciechanowska K., Łukowicz M., Zespół cieśni kanału nadgarstka – etiologia i diagnostyka, „Journal of Education, Health and Sport”, 2017, 7(4), s. 622–638. 7. Waldman Atlas zespołów bólowych, Wrocław, Elsevier Urban&Partner, 2009. 8. Machnia M., Cichoń N., Miller E., Zindywidualizowna terapia polem magnetycznym niskich częstotliwości na przykładzie zespołu de Quervaina, „Fizjoterapia Polska”, 2015, 4(15), s. 116–122. 9. Lal Raj S., Guyons canal syndrome due to accessory palmaris longus muscle: aetiological classification: a case report, “Cases Journal”, 2009, 2, s. 9146. Jak działa układ kostny? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Budowa i funkcje układu kostnego. Źródło: 36,6.
Przykurcz Dupuytrena: przyczyny, objawy, leczenie. Przykurcz Dupuytrena - charakterystyka choroby Przewlekłe, bezbolesne zapalenie rozcięgna dłoniowego powoduje, że w dochodzi do jego zwłóknienia i skrócenia, w wyniku czego stawy dłoni i palców ulegają deformacji. Palec serdeczny, czyli czwarty oraz palec mały (piąty) ulegają wtedy
Fot. PeopleImages / Getty Images Ból palców u rąk przy zginaniu może być następstwem urazu mechanicznego prowadzącego do wybicia czy złamania palca. To też objaw choroby zwyrodnieniowej, cieśni nadgarstka, palca trzaskającego czy reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie bólu palców u rąk przy zginaniu zależne jest od przyczyny, lecz nieodzowne znaczenie ma rehabilitacja. Ból palców u rąk przy zginaniu może być wywołany przez wiele stanów chorobowych. Jednym z częstszych źródeł bólu jest zakleszczające zapalenie ścięgna. Leczenie tej choroby może być zachowawcze lub operacyjne. Silny ból palców ręki przy zginaniu pojawia się przy złamaniu, zwichnięciu lub mocnym stłuczeniu palca. Bardzo duże znaczenie w leczeniu tych dolegliwości ma rehabilitacja. Ból palców u ręki może być związany z nadmiarem pracy manualnej oraz wynikać z procesów zwyrodnieniowych lub reumatycznych. Palec trzaskający przyczyną bólu palców u rąk przy zginaniu Jedną z częstszych przyczyn bólu palców u rąk przy zginaniu bywa palec trzaskający (z ang. trigger finger). Choroba ta nazywana jest alternatywnie palcem strzelającym, zatrzaskującym lub przeskakującym, czy też zakleszczającym zapaleniem ścięgna. Za powstanie palca trzaskającego odpowiada stan zapalny pochewek ścięgnistych i troczków zginaczy – struktur, w których przesuwają się podczas ruchu mięśnie zginacze palców. Trzaskający palec wywołuje głównie ból palca serdecznego i kciuka przy zginaniu. Do grupy ryzyka rozwoju palca trzaskającego należą osoby grające na instrumentach, ręcznie tkające dywany, robiące na drutach, naprawiające gobeliny oraz chore na cukrzycę i dnę moczanową. Choroba objawia się zaburzeniem płynności ruchów czynnego zginania i prostowania palca. Po wykonaniu pewnego zakresu ruchu palec zostaje zablokowany. Kontynuacja dalszego ruch wymaga pokonania oporu. Wówczas przy zginaniu pojawia się ból palca u ręki i słyszalny jest trzask. Palec trzaskający uniemożliwia prawidłowe chwytanie, a w związku z tym wykonywanie wielu codziennych czynności. W przebiegu choroby pojawić się może niewielki guzek u podstawy palca po wewnętrznej stronie dłoni. To pogrubione ścięgno mięśnia zginacza, które staje się tkliwe i bolesne przy ucisku. Jak przygotować ziołowy wyciąg na popękaną skórę dłoni? Zobacz film: Wyciąg na popękaną skórę dłoni. Źródło: Klinika urody Ból palca przy zginaniu powstały w przebiegu zakleszczającego zapalenia ścięgna rzadko kiedy można zniwelować, stosując leczenie zachowawcze w postaci farmakoterapii i rehabilitacji. Niekiedy do pochewki otaczającej ścięgno wstrzykuje się sterydy. Najlepszy efekt przynosi operacyjne uwolnienie ścięgna mięśnia zginacza palców. Operacja polega na wycięciu pochewki włóknistej w celu ułatwienia przesuwu pogrubiałego ścięgna. Alternatywnym sposobem jest przezskórne przecięcie więzadła obrączkowego za pomocą grubej igły iniekcyjnej z wykorzystaniem podglądu USG. Zabiegi te trwają przeważnie kilkadziesiąt minut i wykonywane są w miejscowym znieczuleniu. U niemowląt odnotowano przypadki samoistnego ustąpienia objawów chorobowych. Ból palców przy zginaniu – wynik urazu mechanicznego Ból palców przy zginaniu bywa następstwem urazu mechanicznego, który może prowadzić do wybicia lub złamania palca. Złamanie palca to ogólne pojęcie określające złamanie kości paliczków palca. To całkowite przerwanie ciągłości tkanki kostnej paliczka/paliczków. Choremu doskwierają – oprócz trudności w poruszaniu palcem – opuchlizna, zaczerwienienie, krwiak, mrowienie, drętwienie i ocieplenie kontuzjowanego miejsca. Złamanie palca ręki bez przemieszczenia wymaga unieruchomienia w opatrunku gipsowym na 4–6 tygodni. Przy silnych dolegliwościach bólowych stosuje się leki. W okresie stabilizacji złamanego palca gipsem chorego poddaje się często zabiegom z użyciem pola magnetycznego. Zapewnia to szybsze zrastanie złamanej kości. Niekiedy leczenie złamanego palca wymaga operacji. Po zdjęciu gipsu konieczna jest rehabilitacja, która polega na czynnościowym ćwiczeniu palca i realizacji zabiegów fizykoterapeutycznych, jak laseroterapia czy ultradźwięki. Palec boli przy zginaniu, jeśli został silnie stłuczony, czyli doszło do urazu tkanek miękkich znajdujących się wokół paliczków palców, bądź wybity, czyli nastąpiło zwichnięcie paliczków w stawach palców i całkowite przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie. W przypadku zwichnięcia stosuje się nastawianie stawu, ortezy oraz rehabilitację w postaci kinezyterapii, czyli leczenia ruchem i fizykoterapii, czyli oddziaływanie na tkankę bodźcami fizycznymi, jak krioterapia, jonoforeza, laseroterapia i hydroterapia. Ból palców ręki przy zginaniu – reumatoidalne zapalenie stawów Ból palców ręki przy zginaniu pojawia się w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), które zwane było niegdyś artretyzmem. Choroba ma podłoże autoimmunologiczne oraz zapalny i przewlekły charakter. Szczyt zachorowalności przypada na 4. i 5. dekadę życia. Zapalenie przebiega z okresami remisji i zaostrzeń. Powoduje zniekształcenie, przykurcz i upośledzenie funkcji stawów. Chorzy narzekają na: nadmierne pocenie się, zmniejszenie apetytu, utratę wagi, zaburzenia ukrwienia palców, nadwrażliwość na zimno, zaczerwienienie okolic stawowych, uczucie mrowienia i drętwienia rąk. Charakterystycznym objawem jest sztywność poranna stawów, ustępująca stopniowo podczas ruchu. Leczeniem tego schorzenia zajmuje się reumatolog. Leczenie skupia się zwłaszcza na farmakoterapii i rehabilitacji. Podstawę terapii stanowią leki modyfikujące przebieg choroby, które hamują namnażanie komórek zapalnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w stanach zaostrzenia choroby. Stawy objęte stanem zapalnym trzeba oszczędzać, ale nie wolno pozbawiać ich ruchu. Doskonale sprawdzają się: krioterapia, laseroterapia, jonoforeza z lekami przeciwzapalnymi, masaże, ćwiczenia w odciążeniu, w wodzie czy manipulacyjne dłoni. Polecamy: Zapalenie stawów dłoni – jakie daje objawy? Leczenie specjalistyczne i domowe Bibliografia: 1. Waldman Atlas zespołów bólowych, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 2009. 2. Papież K., Trybus M., Stepańczak B. i wsp., Ocena wyników leczenia operacyjnego palców trzaskających (przeskakujących) i poprawy jakości życia w oparciu o kwestionariusz PEM (Patient Evaluation Measure), „Przegląd Lekarski”, 2013, 70(7), s. 437-439. 3. Zimmermann-Górska I., Reumatologia Kliniczna, Warszawa, PZWL, 2008. 4. Gaździk T., Ortopedia i traumatologia, Warszawa, PZWL, 2009.
Ból, który pojawia się w klatce piersiowej po ciężkiej pracy i promieniuje do serdecznego i małego palca lewej ręki, najczęściej świadczy o zmianach zwyrodnieniowych w kręgosłupie, a Drętwienie palców prawej ręki: przyczyny. Dlaczego twoje palce drętwieją Fizyczny dyskomfort i różne bóle są często postrzegane przez wiele osób tak naturalnie, że nie zwracają wystarczającej uwagi na powstały problem. Niemniej jednak, jeśli stan zdrowia pogarsza się, to istnieją ku temu powody i trzeba się z nimi uporać. Na przykład, kiedy palce odrętwiają z prawej strony oznacza to, że pewne funkcje są upośledzone i trzeba je przywrócić. Dlaczego występuje drętwienie palca Na początku warto zwrócić uwagę na następujący fakt: drętwienie może towarzyszyć kilka charakterystycznych objawów - to jest drżenie, chłód, utrata czucia, pieczenie i mrowienie. Kiedy palce prawej dłoni stają się odrętwiałe i obolałe, często warto rozważyć zespół nerwowo-naczyniowy, który objawia się na tle wysokiego ciśnienia krwi i osteochondrozy szyjnej. Czasami utrata czucia jest wynikiem złego stylu życia. Ale w każdym przypadku, gdy palce po prawej ręce są drętwe, jest to tylko objaw wskazujący na konkretne naruszenie funkcji organizmu. Jeśli problem z wrażliwością palców nie mija, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza. W takim przypadku są przypadki, w których wymagana jest pilna konsultacja lekarska: - szybka utrata wrażliwości na temperaturę wody; - systematyczne drętwienie bez wyraźnego powodu; - upośledzenie mowy; - urazy; - drętwienie rąk, które zakłóca właściwą koordynację ruchów; - zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne lub nerwowe, które objawiają się równocześnie z utratą wrażliwości; - Znieczulenie lub mrowienie połączone z dusznością, kołataniem serca, ogólnym osłabieniem, nudnościami i zawrotami głowy. Rozumiejąc, dlaczego palce są odrętwiałe, musisz zwrócić uwagę na przyczynę tego stanu, na przykład na zespół Raynauda. Jest to choroba patologiczna, która różni się od choroby o tej samej nazwie tym, że skurcze naczyniowe w palcach określa się jako objaw wtórny wskazujący na przewlekłe choroby układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne, zatrucie, problemy z tkanką łączną, z ciągłą ekspozycją na zimno i drgania. Bezpośrednio poniżej Choroba Raynauda konieczne jest zrozumienie zdrętwienia końców palców z powodu skurczów naczyniowych małych naczyń włosowatych (najczęściej występuje z hipotermią). Przyczyną skurczu naczyń może być silny stres. Inną odpowiedzią na pytanie, dlaczego palce są zdrętwiałe, jest diagnoza, taka jak artroza (zapalenie stawów) paliczków palców, a także stawy ręki. Przyczyną utraty czułości może być również naruszenie krążenia mózgowego. Drętwienie palców w tym przypadku powinno być zdefiniowane jako pierwsze objawy tej patologii. Istnieją bardziej banalne przyczyny drętwienia palców prawej ręki. Ponieważ to ramię jest używane przez wielu (szwaczka, ci, którzy muszą dużo pisać, itp.), Z powodu często powtarzanego obciążenia, drobne mięśnie ręki są przeciążone i pojawia się drętwienie. Aby zapobiec takiemu stanowi, w pracy powinny występować okresowe przerwy. Nie będzie zbędnych i kompetentnych umiejętności motorycznych palców, które mogą być sugerowane przez wykwalifikowanego lekarza. Jeśli musisz pracować na zewnątrz w niskich temperaturach, konieczne jest, aby chronić palce przed hipotermią (ciepłe rękawiczki). Innymi słowy, musisz zadbać o stawy palców i naczyń. Objawy odrętwienia Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że symptomy utraty czułości są oczywiste - odczucia dotykowe są znacznie zredukowane. Ale mieszkańcy miasteczka, narzekając na odrętwienie, mogą sugerować różne przejawy. Dlatego konieczne jest dokładne wyjaśnienie, jakie objawy należy przypisać temu problemowi: - stan, w którym zmniejsza się wrażliwość skóry; - uczucie mrowienia wywołujące dotykowy dyskomfort; - uczucie ruchu tzw. gęsiej skórki; - w rzadkich przypadkach - złożona manifestacja wszystkich wymienionych powyżej objawów lub naruszenie ruchomości stawów. Przyczyny zdrętwienia palców Często jako przyczynę utraty wrażliwości czubków palców można nazwać wiosennym niedoborem witamin. Jeśli tak naprawdę jest w nim, to musisz wzbogacić swoją dietę produktami wystarczająco zawierającymi grupy witaminowe A i B. Nie powinieneś ignorować tych środków, aby przywrócić ciało, ponieważ niedobory witamin mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Na przykład istnieje ryzyko miażdżycy (zablokowania) naczyń palców. Drętwienie palców prawej ręki przyczyny może również rozwijać się z innych powodów: są to choroby endokrynologiczne, konsekwencje urazu i stany zapalne stawów. Ostrożnie potraktuj różne akcesoria, które są zamocowane na szczotce lub palcach. Na przykład zbyt ciasne bransoletki, paski lub pierścienie, które nie pasują do pożądanego rozmiaru, mogą ściskać naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Wpływ niewłaściwego stylu życia na stan palców Złe nawyki mogą powodować drętwienie palców prawej dłoni. Przyczyny, dla których zły sposób życia może spowodować tak znaczącą szkodę, są dość proste: - Nadużywanie alkoholu. Przy stabilnym spożywaniu napojów alkoholowych dochodzi do rozerwania nerwów obwodowych kończyn górnych i dolnych. W rezultacie pojawia się uczucie "gęsia skórka", po której skóra zaczyna tracić wrażliwość, a zmysł dotyku zostaje przerwany. Jeśli znaczna ilość alkoholu nadal będzie przyjmowana w organizmie, koordynacja i trudności w wykonywaniu ruchów rąk mogą ulec pogorszeniu. W takim stanie utrwalenie palcami nawet lekkiego przedmiotu będzie problemem. - Nadwaga. Wraz z rozwojem otyłości w organizmie zaburzany jest metabolizm i przepływ krwi, od których zależy pełnoprawna praca nóg i rąk. W rezultacie palce i dłonie tracą wrażliwość i zaczynają drętwieć. Jeśli osoba z nadwagą cierpi na brak aktywności fizycznej (brak wysiłku fizycznego i ruch), przejawia się wyraźne oznaki utraty wrażliwości. - Palenie . Jak smoła zawarta w nikotynie, a sama nikotyna wywiera wyjątkowo destrukcyjny wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Z kolei (naczynia) zaczynają się rozrzedzać, stają się nie plastyczne i kruche. Ten stan uszkodzonych obszarów układu krążenia prowadzi do tego, że dostęp krwi do kończyn górnych jest utrudniony, a drętwienie palców ręki prawej rozwija się. Przyczyny rozwoju miażdżycy naczyń rąk w dużej mierze idą do wyżej wspomnianego procesu. Ważne jest, aby zrozumieć, że stwardnienie rozsiane jest zbyt poważną chorobą, aby ją zignorować. Mówimy o takich konsekwencjach, jak zgorzel, a nawet amputacja ręki. Jak widać, drętwienie palców może być objawem niezwykle destrukcyjnych procesów w ciele. Dlatego nie należy zwlekać z diagnozą i, jeśli to konieczne, z kwalifikowanym leczeniem. Drętwienie kciuka prawej ręki Mówiąc o problemach z kciukiem, warto pamiętać o zespole cieśni nadgarstka. Ta patologia, w zależności od stopnia uszkodzenia, wpływa na utratę wrażliwości falangi kciuka, a także na środek i wskaźnik. W tym stanie występuje efekt ściskania na nerwie środkowym, który przechodzi przez kanał nadgarstka. Głupi kciuk może i ze względu na szczególne warunki pracy, w których szczotka jest trwale przymocowana w jednym miejscu. W rezultacie rozwija się więzadło więzadła poprzecznego, na którym rozwija się obrzęk tkanki łącznej nadgarstka. Dalsza kompresja tkanki nerwowej występuje, ponieważ impuls, który przechodzi przez nią, staje się słaby. Konsekwencja osłabionego impulsu staje się sztywna, gdy falanga się porusza. Z tych samych powodów można odczuć drętwienie palca serdecznego prawej ręki. Numbly thumb może być również spowodowany rozwojem chorób takich jak nerwiak i naczyniak krwionośny. Pod tą diagnozą jest zrozumienie guza, który może wywrzeć nacisk na zakończenia nerwowe. Wizyta u lekarza powinna być zaplanowana, jeśli utrata czułości trwa dłużej niż pół godziny. Jeśli proces leczenia zostanie zignorowany, wówczas postępująca choroba może doprowadzić do zaniku mięśni kciuka. Dlaczego palec wskazujący jest zdrętwiały Utrata czułości w obszarze tego palca również wskazuje na możliwy rozwój takich chorób, jak artroza i zapalenie stawu łokciowego. Istotą wpływu choroby zwyrodnieniowej stawów jest zniszczenie tkanki stawowej łokcia, któremu towarzyszy ból. Nerwy i naczynia przechodzące przez kanał łokciowy są ściskane, w wyniku czego traci się dotyk. Trzymajcie razem palce, bo pacjent staje się niezwykle problematyczny. Przyczyny zapalenia stawów można zdefiniować jako patologię zakaźną, która prowadzi do procesu zapalnego lub stabilnego i znaczącego obciążenia stawu łokciowego. W rezultacie przewodnictwo impulsów nerwowych zmniejsza się znacząco, a czułość palca wskazującego jest tracona. Drętwienie środkowego palca prawej dłoni Kiedy wyczuwalne jest drętwienie prawej i środkowej paliczki prawej ręki, sensowne jest podejrzenie zaburzeń strukturalnych w tkankach. Skutkiem takich naruszeń mogą być awarie funkcjonalne dysków i mięśni szyi, a także tkanki międzykręgowe. Wynikiem takich zmian jest kompresja zakończeń nerwowych prowadząca do zablokowania sygnału. Ponadto istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów bólu w przedramieniu i ramieniu. Odnośnie utraty czułości środkowej falan, należy zauważyć, że przyczyną tego stanu jest często neuropatia strefy obwodowej, która została uzyskana w procesie zakłócania integralności dalszych procesów receptorów nerwowych zlokalizowanych w nerwie promieniowym. Takie zaburzenia występują, gdy włókno nerwowe jest uszkodzone lub zerwane. Powodem luki staje się z reguły zespół cieśni nadgarstka lub podwichnięcie, a także rozciąganie stawu kończyny dolnej. Dlaczego palce stają się odrętwiałe w nocy Przyczyną odrętwienia podczas snu jest niewygodna pozycja dłoni, w której pod wpływem ciężaru ciała naczynia są ściskane, a kończyna zaczyna drętwieć. Można to łatwo naprawić, zmieniając postawę i, w rezultacie, podnosząc obciążenie z ramienia. Innym powodem, dla którego palce mogą odrętwiać, są niewygodne ubrania, szczypiące naczynia. Dlatego nie zaleca się stosowania ciasnej, niewygodnej bielizny, w tym piżam. Gimnastyka, przywracająca wrażliwość palców Aby zneutralizować drętwienie, należy wykonać następujące ćwiczenia dla palców, które są w stanie dać dobry wynik: - W pozycji leżącej musisz podnieść ręce i ścisnąć 80 razy palce. - Następnie powinieneś rozciągnąć ramiona wzdłuż ciała i ponownie wykonać 80 uciśnięć palców. - W następnym ćwiczeniu musisz stanąć przy ścianie z podniesionymi rękami, opierając się na palcach. Więc musisz stać przez około minutę, po czym powinieneś powtórzyć ćwiczenie kilka razy. - Ostatnim elementem gimnastyki jest: w pozycji stojącej (przy pełnej stopie), musisz położyć ręce w zamku za plecami i przytrzymać je przez 1 minutę. To ćwiczenie powtarza się 3 razy. Ładowanie palców przy stałym obciążeniu ręki Drętwienie w palcach prawej ręki może mieć różne przyczyny. Jednym z nich jest stałe obciążenie pędzla. Aby zneutralizować szkodliwe efekty monotonnej pracy, musisz wykonać następujące ćwiczenia: - Palmy są przyciśnięte do siebie, ze skrzyżowanymi palcami. Ich palce muszą zgiąć się kilka razy i wyprostować. - Ściśnij i uwolnij pięści z dłońmi przyciśniętymi do siebie. - Pozostawiając kciuk nieruchomy, należy go dotknąć czubkami innych palców. - Przez kilka sekund pięść jest ściskana (z użyciem siły), po czym palce rozluźniają się. Po każdym naciśnięciu każdego z nich końcówka falanga powinna sięgać do środka dłoni. - Rękę należy umieścić na stole w taki sposób, aby szczotka zwisała z krawędzi blatu stołu. Następnie należy przesunąć pędzel w górę iw dół, pozostawiając dłoń nieruchomo. Utrata wrażliwości Ponieważ, jak wspomniano powyżej, drętwienie palców jest objawem choroby, leczenie powinno skupiać się na neutralizacji pierwotnego źródła problemu. Między innymi można wyróżnić takie popularne techniki jak magnetyczna akupunktura próżniowa, osteopatia, masaż wibracyjny palców i fonoforeza, które należy rozumieć jako wprowadzenie leków za pomocą ultradźwięków. Lekarz traktuje proces leczenia indywidualnie, ponieważ przyczyny utraty wrażliwości mogą być różne i towarzyszyć im będą pewne komplikacje. Po zdiagnozowaniu leczenie drętwienia palców prawej ręki z reguły wiąże się z zastosowaniem jednego z następujących środków terapeutycznych: - stosowanie leków przeciwzapalnych w przypadku zapalenia nerwu i osteochondrozy (prednizolon, hydrokortyzon, amidiryryna itp.); - wprowadzenie aktywnego stylu życia; - powołanie masaż dłoni w celu poprawy drenażu limfatycznego i krążenia krwi (ważne jest masowanie każdego palca oddzielnie od czubka do nadgarstka); - przyjmowanie witamin z grupy A, B, E ("Aneurin", "Tiamin" itp.); - kontrola objętości płynów i soli stosowanych w diecie (szczególnie ważna dla kobiet w ciąży); - stosowanie leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych, poprawiających krążenie krwi i obniżających poziom cholesterolu ("Venulek", "Vazoke", "Detralex", "Venarus"). Biorąc pod uwagę fakt, że drętwienie jest w istocie przejawem określonej choroby, kiedy tracisz wrażliwość palców prawej ręki, ważne jest, aby odwiedzić lekarza i uzyskać diagnozę. Pozwoli to poznać prawdziwy problem i podjąć odpowiednie działania, zanim pojawią się komplikacje.
Ucięty palec lub opuszek – pierwsza pomoc. Pierwsza pomoc przy ucięciu palca lub opuszka to: uniesienie kończyny (co zmniejsza intensywność ewentualnego krwawienia i powstający obrzęk), założenie na ranę jałowego, suchego opatrunku, schłodzenie miejsca urazu. Opatrunek na ucięty palec (a raczej jego kikut na dłoni) może, w
Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz rąk – przyczynyIstnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej cieśni nadgarstkaDrętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu barkowaRwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja nerwu łokciowegoDrętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna panikiNapady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są:silny lękdrętwienie twarzy i rąkdrętwienie rąk i nógzawroty głowyduszność oraz szybki oddechskurcze rąk i nógból w klatce piersiowejszybkie bicie sercaPrzyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą:CukrzycaChemioterapiaNiedobory witaminowe, na przykład u alkoholikówChoroby autoimmunologiczneGenetyczne choroby tkanki nerwowejBoreliozaLeczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w mózguUdar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego RaynaudaObjaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia lewej rękiWszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej rąk w nocyDrętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu rąk w ciążyDrętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak:Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz ciążowaDrętwienie rąk – co może oznaczać cierpnięcie i mrowienie rąk, dłoni i palców? Kiedy przyczyną drętwienia lewej ręki jest zawał? Drętwienie rąk w obszarze palców i nadgarstka jest częstym objawem schorzenia nazywanego zespołem cieśni kanału nadgarstka auremar/123RFDrętwienie rąk to przypadłość o zróżnicowanym podłożu. Uczucie mrowienia i sztywnienia kończyn często wynika z niedoboru związków odżywczych lub nieprawidłowej pozycji podczas snu, pojawia się również w ciąży. Może być też jednak objawem poważniejszych chorób, zwłaszcza w obrębie narządu ruchu, układu nerwowego lub krążenia. Gdy cierpnięcie dotyczy lewej ręki, powodem może być zawał serca, co wymaga niezwłocznej pomocy medycznej. Omawiamy możliwe przyczyny problemu i zalecane sposoby rąk to uczucie ich cierpnięcia przy jednoczesnej utracie czucia, odczuwaniu mrowienia, zesztywnienia, a nawet bólu. Medyczna nazwa takich dolegliwości to parestezje. Jako objawy niespecyficzne mogą wskazywać na wiele chorób lub nieprawidłowych stanów organizmu. Jeżeli dolegliwości się utrzymują, nasilają lub stają się trudne do zniesienia, nie można odkładać wizyty u lekarza. W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie pogotowia przyczyny cierpnięcia kończyn górnychDrętwienie rąk często ma niegroźne podłoże. Taka dolegliwość może pojawić się w następstwie długotrwałego ucisku na nerwy i naczynia krwionośne. Ma to miejsce np. podczas pracy przy biurku, gdy łokcie są zbytnio uniesione w górę, albo w wyniku spania w niewygodnej pozycji, w której ciało przygniata rękę lub ramię podłożone jest pod głowę. Choć nie są to sytuacje groźne, nieprzyjemne objawy stanowią sygnał, że konieczne są zmiany przyzwyczajeń – inaczej ich następstwem może być przewlekły ból i rąk może być wynikiem stosowania niewłaściwej diety, która doprowadza do wystąpienia niedoboru witamin z grupy B, które są istotne dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, a także wapnia i magnezu, które wpływają nie tylko na przewodnictwo nerwowe, ale również pracę mięśni. Zwiększone zapotrzebowanie na te składniki jest częstym wynikiem spożywania nadmiaru cukru, produktów białej mąki i alkoholu, jak również przewagą w diecie żywności wysokoprzetworzonej, która jest uboga w kluczowe związki odżywcze, a za to obfituje w te dodatki w żywności. 8 związków, których lepiej uni…Natomiast za drętwienie rąk w ciąży zazwyczaj odpowiada nie tylko niedobór witaminy B6, ale też zmiany hormonalne, które doprowadzają do gromadzenia się wody w organizmie. W ten sposób ciało przygotowuje się do porodu, jednak efektem jest też wystąpienie obrzęków, także w obszarze nadgarstków. Jeżeli obrzęk uciska na nerw pośrodkowy, następstwem będzie właśnie uczucie wystąpienia uczucia drętwienia rąk może ponadto przyczynić się długotrwała ekspozycja na stres i różnego rodzaju zaburzenia lękowe. Wśród innych możliwych niechorobowych przyczyn występowania tego typu dolegliwości należy wymienić zbyt intensywny trening, osłabienie i przemęczenie organizmu. Są to czynniki, które, podobnie jak zła dieta, doprowadzają do wystąpienia niedoboru wymienionych wyżej drętwienie i mrowienie dłoni i palców często odpowiada zespół cieśni nadgarstka. Dolegliwość ta jest efektem ucisku nerwu pośrodkowego, który przebiega w kanale zespole cieśni nadgarstka charakterystyczne jest drętwienie rąk w nocy. Nieprzyjemne uczucie pojawia się nie tylko w obszarze nadgarstka, ale także kciuka, palca wskazującego, środkowego i w części palca może doprowadzić do zaniku mięśni kłębu kciuka i wpłynąć na osłabienie chwytu. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i witaminy B6. Celem zmniejszenia obrzęku należy stosować zimne okłady. W niektórych przypadkach wykonywany jest zastrzyk z kortykosteroidów w obszar troczka zginaczy. Zalecane jest stosowanie specjalnej opaski, która pozwala na odciążenie nadgarstka. Dalsze leczenie to fizyko- i drętwienie, mrowienie i zaburzenia czucia występujące w obszarze palca serdecznego i małego oraz po wewnętrznej stronie przedramienia mogą wskazywać na zespół rowka nerwu łokciowego. W ramach leczenia w pierwszej kolejności wdrażane jest leczenie farmakologiczne i rehabilitacja. Jeżeli objawy nie ustąpią, konieczna może okazać się interwencja chirurgiczna. Drętwienie rąk jest objawem, który może wskazywać na choroby układu krwionośnego, w przebiegu których dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do kończyn. Nieprzyjemne uczucie może wskazywać na zmiany lewej ręki, zwłaszcza jeżeli towarzyszy temu silny ból w klatce piersiowej, duszność i lęk, może zwiastować zawał serca. W takiej sytuacji, należy niezwłocznie wezwać karetkę rąk może być spowodowane licznymi chorobami o charakterze neurologicznym. Należą do nich udar mózgu – w następstwie zatrzymania dopływu krwi do mózgu dochodzi do wystąpienia zaburzeń w obszarze czynności mózgowia. W tym przypadku trudno mówić o jednolitym obrazie klinicznym, bo występujące objawy i ich przebieg zależą od lokalizacji i rozległości zmian, stopnia krążenia obocznego i wielkości naczynia, które uległo zamknięciu. Może to być drętwienie, porażenie i niedowład kończyn, a także utrata świadomości i zaburzenia w obszarze czucia. Objawy takie utrzymują się dłużej niż 24 atak niedokrwienny – w tym przypadku objawy są zbliżona do tych, jakie występują w niedokrwiennym udarze mózgu. W tym przypadku odczuwane są jednak krócej niż przez dobę. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – w przebiegu schorzenia u chorego pojawia się gorączka, ból głowy, a także ból i sztywność karku. Inne symptomy to nudności, wymioty, bóle mięśniowo-stawowe, a w ciężkich przypadkach – utrata przytomności. Jednym z powikłań choroby jest porażenie kończyn, doprowadzające do ich drętwienia i osłabienia czucia. Stwardnienie rozsiane – w przebiegu choroby dochodzi do rozwoju zmian w obszarze mózgu i rdzenia kręgowego. Choroba charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym – u poszczególnych chorych pojawiają się różne symptomy. Wystąpienie poszczególnych objawów jest bowiem uzależnione od tego, jaki obszar ośrodkowego układu nerwowego uległ chorobowym zmianom. Do najczęściej występujących dolegliwości są parestezje i drętwienie kończyn. Epilepsja, czyli padaczka – nie jest jednostką chorobową, a zespołem objawów o charakterze somatycznym, wegetatywnym i psychopatologicznym, który charakteryzuje się wieloczynnikowym podłożem. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby są spontaniczne napady padaczkowe, które można podzielić na częściowe, uogólnione i niesklasyfikowane. W napadach częściowych pojawia się ból, mrowienie i drętwienie kończyn. Zespół Guillaina-Barrego – jest jedną z najczęściej występujących chorób spowodowanych uszkodzeniem nerwów obwodowych. Etiologia schorzenia nie została do końca poznana. Najwięcej zwolenników ma teoria wskazująca na jej podłoże autoimmunologiczne. Objawy kliniczne są uzależnione od typu schorzenia. W pierwszej fazie zespołu Guillaina-Barrego najczęściej pojawia się uczucie drętwienia i mrowienia kończyn, a nieco później rozwija się ich polekowa, cukrzycowa i alkoholowa – w przebiegu schorzenia dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych, co jest następstwem stanu zapalnego, rozwijającego się w tym obszarze. W większości nerwów obwodowych zlokalizowane są włókna czuciowe i ruchowe. Ich uszkodzenie skutkuje wystąpieniem uczucia mrowienia, drętwienia i kłującego bólu kończyn, jak i do osłabienia lub porażenia mózgu – obraz kliniczny raka mózgu zależy przede wszystkim od obszaru, który zajął nowotwór. Jeżeli guz zlokalizowany jest w sąsiedztwie kory mózgowej, objawem może być zarówno drętwienie i drżenie rąk, jak i napady rąk może być objawem schorzeń narządu ruchu i chorób zapalnych o charakterze reumatycznym. To typu smagnięcie biczem – pojęcie to odnosi się do uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa, będącego następstwem urazu. Najczęściej powstaje w efekcie wypadku komunikacyjnego i często nie wiąże się z występowaniem innych objawów. Gdy np. w efekcie gwałtownego szarpnięcia lub uderzenia w pojazd dochodzi do uszkodzenia więzadeł i mięśni, pojawia się drętwienie i mrowienie rąk nasilające się podczas zwyrodnieniowa szyjnego odcinka kręgosłupa – drętwienie, zaburzenia czucia, a czasami także ból, to częsty efekt ucisku wywieranego na zakończenia nerwowe przez wyrośla kostne lub uwypuklony krążek kręgowy (dysk). Na początku symptomy pojawiają się przede wszystkim podczas poruszania się. Z czasem pojawiają się też jednak podczas spoczynku. Choroba Pageta – to choroba o podłożu genetycznym lub wirusowym doprowadzająca do wystąpienia zmian w strukturach kości, ich osłabienia i w konsekwencji – zniekształcenia. Wśród wczesnych objawów należy wymienić ból w obszarze kości i stawów oraz drętwienie kończyn rumieniowaty układowy – jest chorobą autoimmunologiczną o charakterze układowym, czyli obejmującą wiele narządów i tkanek. Jeżeli patologiczny stan rozwinie się w obwodowym i w ośrodkowym układzie nerwowym, jednym z objawów będzie mrowienie i drętwienie kończyn. Reumatoidalne zapalenie stawów – ta przewlekła choroba o podłożu autoimmunologicznym obejmuje wiele układów i wywołuje różne symptomy. Najbardziej charakterystyczne są dolegliwości ze strony narządu ruchu. Drętwienie rąk jest w tym przypadku spowodowane uszkodzeniami w obszarze układu nerwowego, doprowadzającymi do wystąpienia mono- i polineuropatii. Drętwienie rąk jako objaw chorobowy należy leczyć przyczynowo – konieczne jest usunięcie stanu, który doprowadza do odczuwania dolegliwości. Uporczywe objawy można też łagodzić domowymi sposobami, jednak nie należy traktować ich jako substytut właściwego pierwszej kolejności należy zadbać o właściwą dietę, obfitującą w warzywa i owoce, orzechy, ryby i chude mięso. Warto ograniczyć spożycie słodyczy, kolorowych napojów, fast foodu i alkoholu, a także kawy i mocnej czarnej herbaty, które sprzyjają nadmiernej utracie magnezu z zwalczaniu mało nasilonych objawów i zapobieganiu drętwienia rąk pomocna jest też aktywność fizyczna. Zalecane są rozciągające i wzmacniające odpowiednie grupy mięśni. Warto przy tym pamiętać, że ich wykonywanie powinno być poprzedzone konsultacją nadgarstka należy rozciągać, opierając dłonie o stół z palcami skierowanymi ku sobie. Następnie należy obracać dłonie w kierunku ćwiczenie pozwoli wzmocnić mięśnie grzbietu i poprawić krążenie krwi w kończynach górnych. Należy usiąść na krześle z nogami zgiętymi pod kątem prostym, utrzymując wyprostowane plecy i ich nie opierając. Następnie należy chwycić oburącz kij o długości ok. metra, przy czym dłonie powinny być rozstawione na szerokości barków. Nie uginając łokci kij należy unieść nad głowę i wykonać lekki wymach ramion w obręczy barkowej można wzmacniać, stając prawym bokiem przy ścianie, a całą wewnętrzną stronę prawej ręki, wraz z barkiem, dociskamy do jej powierzchni (dłoń musi być skierowana ku tyłowi). Lewą rękę zakładamy za plecy, tak, aby staw łokciowy był zgięty pod kątem prostym. Następnie lewy bark odchylamy w tył w stronę ściany, pamiętając o tym, że cała wewnętrzna powierzchnia lewego przedramienia musi przylegać do ściany. Ćwiczenie powtarzamy, zamieniając na mięśnie przednie klatki piersiowej należy wykonywać w pozycji stojącej. Stajemy przed futryną drzwi (twarzą w stronę futryny), opierając o nią prawą dłoń. Ręka powinna być wyprostowana w stawie łokciowym. Następnie wykonujemy wykrok prawej nogi, lewą nogę cofamy. Pogłębiamy zgięcie nogi, obniżając pozycję ciała. W tym czasie, dłoń przez cały czas musi spoczywać na futrynie, a ręka musi być wyprostowana w łokciu (jakbyśmy chcieli mocno naprzeć na futrynę). Ćwiczenie powtarzamy po drugiej stronie Jak zadbać o kręgosłup szyjny?Ból w klatce piersiowej – co może oznaczać?Pacjenci bardzo częstoból w klatce piersiowej określają mianem bólu serca. Jednak te dolegliwości wcale nie muszą być związane tylkoz tym narządem. Poza sercem w klatce piersiowej znajdują się duże naczynia krwionośne, nerwy, węzły i naczynia chłonne, a także płuca z drzewem oskrzelowym i początkowa część układu trawiennego. Każdy z tych elementów, poza miąższem płuc, może być przyczyną bólu w klatce w klatce piersiowej bywa opisywany jest jako uczucie uciskania, gniecenia, pieczenia, rozpierania i kłucia, które może nasilać się podczas kaszlu lub wysiłku, a także promieniować do szyi, pleców i kończyn. Odczucia pacjentów są bardzo subiektywne i w głównej mierze zależą od przyczyny bólu. Dolegliwościom tym mogą towarzyszyć również:zawroty głowy,ogólne osłabienie,duszności, nudności i wymioty,zimne TEŻ: Czym zajmuje się kardiolog? Jakie choroby leczy?5 najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowejZawał sercaGniotącego, ściskającego i narastającego bólu w okolicy mostka i serca nie można lekceważyć, gdyż najprawdopodobniej jest to objaw zawału serca. Ból ten może promieniować do lewej ręki, a także szyi u żuchwy. Towarzyszą mu nudności i zawroty głowy, a pacjent jest osłabiony. W tej sytuacji należy niezwłocznie wezwać pogotowie, aby jak najszybciej rozpocząć wieńcowaChoroba wieńcowa, zwana też chorobą niedokrwienną serca, jest zespołem objawów spowodowanych niedostatecznym dotlenieniem komórek mięśnia sercowego. Przyczyną tego stanu jest stopniowe zwężanie światła tętnic, co utrudnia przepływ krwi do serca. Stan ten objawia się bólem w klatce piersiowej zlokalizowanym za mostkiem, najczęściej w momentach wzmożonego posiłku, w stresie lub po posiłku. Ma on charakter uciskający i dławiący, towarzyszą mu duszności i uczucie rozpierania. Ból może promieniować do barków, szyi, żuchwy i szczęki oraz nadbrzusza. Dolegliwości te należy jak najszybciej skonsultować z TEŻ: Choroba wieńcowa – jak rozpoznać i jak leczyć?Refluks żołądkowo-przełykowyRefluks żołądkowo-przełykowy, zwany też zgagą, objawia się uciskiem i bolesnym pieczeniem zlokalizowanym w okolicy mostka. Powodem jest osłabienie dolnego zwieracza przełyku, co sprawia, że treść żołądkowa może się cofać. Objawom tym towarzyszą nudności, odbijanie się, ból gardła i kwaśny smak w ustach. Jeżeli problem ma tendencję do nawracania, warto skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Zatorowość płucnaTo groźna choroba polegająca na zwężeniu lub zamknięciu tętnicy płucnej lub jej rozgałęzień przez skrzepliny, powstałe w żyłach głębokich kończyn. Objawy choroby pojawiają się nagle, najczęściej w postaci duszności, bólu w klatce piersiowej i suchego kaszlu. Zdarzają się przypadki zasłabnięć oraz plucie krwią. Choroba wymaga leczenia przeciwkrzepliwego, a w cięższych przypadkach również trzustkiTypowym objawem tej choroby jest uporczywy i silny ból w nadbrzuszu, utrzymujący się przez wiele godzin. Z czasem przybiera on na sile, a towarzyszy temu podwyższona temperatura, nudności i wymioty. U części chorych ból może promieniować do pleców. Jeżeli podejrzewamy, że może to być zapalenie trzustki, lepiej powstrzymać się od jedzenia i pić nieduże ilości płynów. Stan ten należy skonsultować z pewnego czasu dokucza Ci ból w klatce piersiowej i chcesz się skonsultować ze specjalistą? Zamów wizytę na gdzie znajdziesz tysiące spacjalistów przyjmujących pacjentów w całej przyczyny bólu w klatce piersiowejChoć bólu w klatce piersiowej nie można lekceważyć, nie zawsze jest on objawem schorzenia zagrażającego naszemu życiu. Przykładowo taki ból może mieć podłoże psychicznie. Osoby, które często narażone są na silny stres w momentach zdenerwowania odczuwają kłujący ból w klatce piersiowej. Podobnie bywa u osób mających częste ataki paniki, którym oprócz bólu towarzyszą duszności, zawroty głowy, nudności oraz przyspieszony oddech i szybsze bicie serca. Ponadto niektóre leki mogą wywoływać ból w klatce piersiowej, w tym: inhibitory, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tryptany. Ból w klatce piersiowej to również typowy objaw w przebiegi półpaśca – choroby wywołanej reaktywacją wirusa ospy w klatce piersiowej – do kogo się zgłosić?Gdy ból w klatce piersiowej ma charakter nawracający, nie powinniśmy go lekceważyć, gdyż może być pierwszym sygnałem rozwijającej się choroby. Pierwsze kroki należy skierować do lekarza rodzinnego, który przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny i zleci podstawowe badania diagnostyczne. Na ich podstawie będzie mógł postawić wstępną diagnozę i zdecyduje, czy potrzebujemy pomocy specjalisty. Wówczas możemy otrzymać skierowanie do kardiologa, gastrologa lub innego lekarza, w zależności od charakteru naszych TEŻ: Ból w prawym boku brzucha – co może oznaczać?Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u dłoni – przyczyny Dłoń, ze względu na pełnione funkcje ruchowe ( poznawcze, wykonawcze) oraz czuciowe, codziennie jest narażona na liczne urazy i przeciążenia mogące powodować jej ból. Dolegliwościami dotyczącymi dłoni, oprócz bólu, są często: drętwienie oraz uczucie mrowienia. Nie należy lekceważyć tych objawów, ponieważ mogą być one pierwszym sygnałem opisywane powyżej nie zawsze jednak oznaczają chorobę – najczęściej są one następstwem urazu lub powtarzających się przeciążeń, a przede wszystkim braku odpowiedniej proporcji pomiędzy czasem pracy a odpoczynkiem. Choroby, w których najczęściej występuje ból rąk i dłoni to między innymi:choroba zwyrodnieniowa stawów,zapalne choroby stawów,neuropatia (w tym zespół cieśni nadgarstka),zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca,zespół de Quervaina,objaw Raynauda,ganglion (torbiel galaretowata),choroby odcinka szyjnego zwyrodnieniowa stawów dłoniChoroba zwyrodnieniowa stawów to schorzenie polegające na obecności zmian degeneracyjnych stawów dłoni, powstających na skutek utraty chrząstki stawowej, która pokrywa i chroni powierzchnie stawowe kości budujących staw. Chrząstka może się ścierać oraz pękać, przez co ocierające się o siebie (w trakcie ruchu) uszkodzone powierzchnie powodują głęboki i tępy ból w dłoni, a także trzeszczenie stawów ją budujących – dlatego podczas ruchu dolegliwości te nasilają się, natomiast w spoczynku zmniejszają. Powyższy proces degeneracyjny może doprowadzić do ograniczenia ruchów ręką, przykurczu, a nawet zaniku choroby stawówObok choroby zwyrodnieniowej, pomijając urazy, najczęstszą przyczyną bólu dłoni jest reumatoidalne zapalenie stawów (nazywany również RZS, gośćcem). Ta przewlekła choroba może jednak rozwijać się szybko i w krótkim czasie doprowadzić do uszkodzenia stawów dłoni. Zmiany te swym zasięgiem mogą dotykać stawów międzypaliczkowych, śródręczno-paliczkowych oraz nadgarstków – przez co wykonywanie codziennych czynności (takich jak: mycie, ubieranie lub trzymanie przedmiotów) i ruchy precyzyjne są utrudnione. Do innych objawów, nie tylko miejscowych, ale także ogólnoustrojowych, towarzyszących RZS należy zaliczyć:zniekształcenie stawów obu rąk,ograniczenia ruchomości, zwłaszcza po przebudzeniu, a nawet całkowite zesztywnienie,obrzęk stawów,zaczerwienienie stawów,mrowienie i drętwienie rąk,podskórne guzki przy stawach,uczucie zmęczenia,częste stany podgorączkowe,brak te szczególnie mogą nasilać się w nocy i na zmianę czyli choroby polegające na uszkodzeniu nerwów, mają różnorodne przyczyny, urazy ręki (np. w wyniku wypadków komunikacyjnych czy kontuzji sportowych), alkoholizm, choroby zakaźne czy choroby metaboliczne (np. cukrzyca). W dłoni neuropatie najczęściej dotyczą nerwu łokciowego, promieniowego oraz pośrodkowego. To, który obszar dłoni i który z palców objęty jest procesem chorobowym, zależy od tego, który z nerwów jest uszkodzony. Neuropatia objawia się silnym bólem w obrębie dłoni, zaburzeniami czucia, drętwieniem, mrowieniem, przeczulicą, a także nieanatomicznym ułożeniem ręki (tzn. ułożeniem charakterystycznym dla nerwu, który został uszkodzony). Oprócz całkowitego uszkodzenia, nerwy kończyny górnej mogą być również jedynie uciśnięte, co także może być przyczyną bólu z przyczyn, która powoduje ww. ucisk jest zespół cieśni nadgarstka – polegający na ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, prowadzącym do jego stanu zapalnego. Choroba ta dotyczy najczęściej osób pracujących intensywnie rękoma np. szwaczek, informatyków, fryzjerów. Oprócz bólu, który może nasilać się w nocy, w schorzeniu tym pojawia się utrudnione zaciskanie ręki w pięść, odkręcanie słoika, a także trzymanie przedmiotów w pochewki ścięgna zginacza palcaCzęstą przyczyną bólu dłoni, jej palców oraz problemów z ich zginaniem jest zapalenie pochewki ścięgna zginacza. Poszerzona procesem zapalnym pochewka utrudnia ślizganie się ścięgna podczas ruchu (zginania), co dodatkowo może prowadzić do zablokowania palca w zgięciu. Zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca najczęściej jest następstwem powtarzających się de QuervainaW przebiegu choroby de Quervaina dochodzi do zapalenia pochewki ścięgnistej ścięgna mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Powoduje to dokuczliwy ból w obrębie kciuka i dłoni, jak również ogranicza sprawność dłoni. Ból może również promieniować do RaynaudaObjaw Raynauda to napadowy skurcz tętnic dotyczący głównie palców dłoni. Najczęściej występuje on na skutek niskiej temperatury, stresu emocjonalnego, ale może również wystąpić bez uchwytnej przyczyny. Atak rozpoczyna się zblednięciem palców do barwy woskowo-białej oraz ostrym, nieprzyjemnym bólem. Następnie dochodzi do zasinienia palców i kolejno do ich obrzęku oraz zaczerwienienia. Czas trwania ataku jest różny i czyli torbiel galaretowata, jest guzkiem wypełnionym galaretowatym płynem, lokalizującym się najczęściej na grzbietowej stronie nadgarstka w okolicach torebek stawowych i ścięgien. Może być objawem odczynu zapalnego, zwyrodnienia w obrębie pochewki ścięgnistej lub torebki stawowej powstającej na skutek przeciążeń lub częstych urazów. Zmiana ta może powodować bolesne dolegliwości w obrębie dłoni i odcinka szyjnego kręgosłupaJedną z nich jest dyskopatia, czyli choroba krążka międzykręgowego. Dyskopatia może być skutkiem zmian zwyrodnieniowych kręgów szyjnych lub przepukliny krążka międzykręgowego. W schorzeniu tym dochodzi do drażnienia lub ucisku nerwów unerwiających kończynę górną od ramienia aż po same palce. Właśnie dlatego choroby odcinka szyjnego kręgosłupa mogą objawiać się bólami dłoni, zaburzeniami czucia, drętwieniem lub mrowieniem oraz pogorszeniem siły mięśniowej w ich leczenia bólu dłoni zależy od przyczyny, która go wywołuje. Urazy i przeciążenia wymagają oszczędnego trybu życia i czasu na regenerację delikatnych struktur ręki. Objawowo stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które mają za zadanie skutecznie zwalczyć ból i stan zapalny. Leki te można stosować w postaci tabletek oraz miejscowo jako maści lub żele. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki sterydowe, które najczęściej są podawane w postaci iniekcji bezpośrednio w miejsce, które jest źródłem bólu. Poza tym stałym elementem leczenia bólu dłoni jest rehabilitacja, która nie tylko ma za zadanie łagodzić ból, ale także przyspieszyć powrót do pełnego oznacza drętwienie lewej ręki?Drętwienie lewej ręki może mieć wiele przyczyn, może być sygnałem ostrzegawczym wielu groźnych schorzeń, może też być spowodowane przez wiele zupełnie niegroźnych czynników. Mrowienie rąk to uciążliwy objaw i kiedy dolegliwości stają się częstsze i silniejsze należy bezwzględnie udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli będzie taka potrzeba po diagnozie ustali on skuteczne leczenie uciążliwej dolegliwości (zobacz ofertę rehabilitacji i zabiegów lewej ręki sygnałem ostrzegawczym groźnego schorzeniaDrętwienie lewej ręki może być objawem zawału serca. Towarzyszą mu silne bóle zamostkowe, duszności, zimne poty i przyspieszona akcja serca. Należy natychmiast wezwać lekarza. Drętwienie lewej reki może wystąpić wespół z innymi zwiastunami udaru mózgu jak utrudniona mowa, kłopoty ze wzrokiem i orientacją. Często występuje też drętwienie nogi z tej samej strony. Kolejną przyczyną drętwienia ręki może być któreś ze schorzeń kręgosłupa takich jak dyskopatia lub przepuklina krążka międzykręgowego powodująca ucisk nerwów idących z kręgosłupa do ręki. Drętwienie kończyn wskazuje też na schorzenia neurologiczne takie jak zespół cieśni nadgarstka. Towarzyszy mu ból promieniujący do łokcia oraz osłabienie siły i czucia w ręce. Drętwienie małego palca lewej ręki oraz całej dłoni może być spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych. Mrowienia stopniowo obejmują inne miejsca. Następuje utrata siły mięśniowej kończyn i pojawiają się trudności w zaciskaniu dłoni, wchodzeniu po schodach i unoszeniu rąk. Przyczyną drętwienia ręki może też być reumatoidalne zapalenie stawów, prowadzące do znacznego ograniczenia ruchomości i trudności w precyzyjnym wykonaniu czynności przyczyny drętwienia lewej rękiOprócz naprawdę groźnych dla naszego zdrowia schorzeń, których symptomem jest drętwienie lewej ręki, są też proste do wyeliminowania przyczyny tej uciążliwej dolegliwości. Przyczyną drętwienia może być zła pozycja podczas snu. Zasypianie z ręką pod głową może doprowadzić do ścierpnięcia kończyny. Wystarczy zmiana pozycji zasypiania i po kłopocie. Najczęstszą przyczyną drętwienia rąk jest długotrwałe utrzymywanie jednej pozycji podczas pracy przy komputerze. Częsta zmiana pozycji pozwala pozbyć się uciążliwego mrowienia w poważniejszą przyczyną drętwienia może być nieodpowiednia dieta pozbawiona witamin i minerałów. Należy wprowadzić do odżywiania produkty zawierające witaminę B6 oraz minerały wapń i magnez. Można wspomóc się suplementami diety, które powinny zlikwidować leczyć drętwienie lewej rękiLeczenie zależy od przyczyn drętwienia i mrowienia. Diagnozuje specjalista chirurg, neurolog, ortopeda lub neurochirurg. Badania EMG i USG pomagają w ustaleniu miejsca ucisku na nerw, pozwalają ustalić przebieg leczenia i rehabilitacji. Większość chorób kardiologicznych i neurologicznych będących przyczyną drętwienia rąk wymaga kompleksowego leczenia farmakologicznego, rehabilitacji, a nawet zabiegów chirurgicznych. Rokowania zależą od tego jaka choroba jest powodem drętwienia rąk i jakie zastosowano
Właściwości: - stabilizator wykonany jest z wysokiej jakości neoprenu i aluminium. - orteza wyposażona w taśmy z rzepami i elastyczną aluminiową szynę sprawia, że doskonale dopasowuje się do kształtu dłoni i ręki. - dzięki unikatowemu wykonaniu zachowana została ruchomość pozostałych palców i dłoni. - stabilizator pasuje na
Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa szyjnego. W artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz leczenie. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej ręki. Zespół cieśni nadgarstka Drętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków palców. Mrowienie dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia dłoni. Przyczyną zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego schorzenia. Aby zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie EMG. W leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas pracy. Pod kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu pośrodkowego. Rwa barkowa Rwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub środkowego. Mrowienie w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny górnej. Rwa barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw rdzeniowy. W diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego. Leczenie lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja kręgosłupa. Uszkodzenie nerwu łokciowego Drętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu łokciowego. Mrowienie i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na komputerze. Istnieje kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest EMG. Leczenie jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna operacja. Napad paniki Napady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są: silny lęk drętwienie twarzy i rąk drętwienie rąk i nóg zawroty głowy duszność oraz szybki oddech skurcze rąk i nóg ból w klatce piersiowej szybkie bicie serca Przyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów obwodowych. Leczenie silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie leki. Tężyczka Tężyczka objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub magnezu. Leczenie polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu elektrolitów. Polineuropatia Polineuropatia objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników mięśni. Przyczyną polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą: Cukrzyca Chemioterapia Niedobory witaminowe, na przykład u alkoholików Choroby autoimmunologiczne Genetyczne choroby tkanki nerwowej Borelioza Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w cukrzycy. Udar mózgu Udar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej ręki. Przyczyną udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie wylewem. Leczenie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego leczenia. Objaw Raynauda Objaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie palców. Dokładna przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się reumatolodzy. Istnieje wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia rąk. Drętwienie lewej ręki Wszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub drętwienie. Bólowi może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej pomocy. Drętwienie rąk w nocy Drętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni nadgarstka. Często dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu palców. Drętwienie rąk w ciąży Drętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak: Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz białkomoczem. Cukrzyca ciążowa Drętwienie ręki. Co może być przyczyną? Drętwienie ręki lub jej poszczególnych palców zna chyba każdy z nas. Sporadycznie pojawiający się efekt zgrabiałej dłoni, budzący w nocy po uciśnięciu ręki ciałem lub odczucie przeszywającego prądu i chwilowego braku siły w kończynie górnej po uderzeniu w łokieć nie jest niczym nadzwyczajnym. To naturalne objawy w przypadku chwilowego ucisku jednej ze struktur nerwowych odpowiadających między innymi za ruchomość ręki. Co jednak w przypadku, gdy drętwienie części lub całej ręki pojawia się często i bez uchwytnej przyczyny? Skąd mogą się brać długotrwałe, nocne bóle dłoni i efekt trwałego osłabienia kończyny górnej również w ciągu dnia? W takich wypadkach trzeba działać i to jak najszybciej, ponieważ mogą to być pierwsze objawy na prawdę poważnej choroby. Możliwości jest kilka, najważniejsze znajdziecie poniżej. Anatomia splotu ramiennego, tworzonego przez korzenie nerwowe na poziomach od C5 do Th1. Unerwienie okolicy ręki. Kończyna górna w całości unerwiona jest przez tak zwany splot ramienny. W skrócie można napisać, że jest to struktura utworzona z kilku korzeni nerwowych mających swój początek w kręgosłupie szyjnym i górnej części kręgosłupa piersiowego (dokładnie korzeni C5-Th1, a częściowo nawet C4 i Th2). Grupa tych korzeni „miesza się” ze sobą, tworząc poszczególne nerwy, z których najważniejsze dla ręki to: nerw pośrodkowy, nerw promieniowy oraz nerw łokciowy. To właśnie znajomość unerwienia obszarów z tych trzech struktur oraz tzw. dermatomów ciała człowieka w dużym stopniu ułatwia fizjoterapeutom prawidłową diagnostykę i daje informację która (lub które) z nich wywołują u pacjenta drętwienie rąk. Mapa unerwienia czuciowego poszczególnych nerwów zaopatrujących rękę. Drętwienie danej powierzchni skóry daje terapeucie informację, która struktura może powodować parestezje zgłaszane przez pacjenta. Jednak żebyśmy my, fizjoterapeuci i lekarze nie mieli za łatwo to na przebiegu każdego z trzech nerwów jest co najmniej kilka punktów, w których może dojść do jego ucisku powodującego parestezje. Oprócz samych nerwów objawy takie mogą być również wywoływane przez inne struktury organizmu (opona twarda, otaczająca korzenie nerwowe w okolicy ich początku w kanale kręgowym, czy punkty maksymalnej bolesności w mięśniach: tzw. punkty spustowe). Jednak zacznijmy od początku. Ocena miejsca i rodzaju drętwienia. Pierwszą rzeczą, za jaką zabiera się dobry fizjoterapeuta w ocenie problemu pacjenta jest diagnostyka, zawierająca wywiad i szczegółowe badanie. Już po kilkunastu istotnych pytaniach terapeuta może wnioskować z jakim problemem ma do czynienia, co w dalszej części potwierdza lub wyklucza testami diagnostycznymi poszczególnych struktur. Całość na prawdę nie jest łatwą sprawą, a nauczenie się prawidłowej diagnostyki zazwyczaj zajmuje specjalistom co najmniej kilka lat (dużą rolę odgrywa tu również doświadczenie zdobyte na wcześniejszych pacjentach). Na potrzeby bloga spróbuję streścić cały proces do minimum, co może Wam ułatwić wstępne zróżnicowanie własnych dolegliwości. Przyjmijmy, że głównym problemem, z którym się borykacie jest drętwienie prawej ręki. Odpowiedzcie na pytania, dotyczące swoich dolegliwości: 1. Czy drętwienie zmienia się w ciągu doby, czy jest stałe i występuje cały czasz takim samym nasileniem? Niezmienny ból lub drętwienie może świadczyć o trwałym uszkodzeniu lub ucisku na struktury nerwowe spowodowane np. zmianami nowotworowymi, naroślami kostnymi. 2. Czy drętwienie nasila się w pozycji spionizowanej (stanie/siedzenie), a zmniejsza podczas leżenia? Taki objaw może świadczyć o problemie w okolicy kręgosłupa szyjnego. 3. Czy drętwienie nasila się lub znika podczas ruchów głową w różnym kierunku (skłon boczny, rotacja, skłon przód/tył)? W przypadku zmian w dolegliwościach podczas ruchów głową można wstępnie wnioskować, że problem drętwienia ręki ma swój początek w kręgosłupie szyjnym. Jeśli żaden z ruchów nie nasila, ani nie zmniejsza parestezji prawdopodobnie problem umiejscowił się gdzie indziej. 4. Czy drętwienie ma swój specyficzny przebieg, czy jest „rozlane” po całej ręce? Poniżej znajduje się mapa unerwienia kończyny górnej z uwzględnieniem wspomnianych wcześniej dermatomów: obszarów zaopatrywanych czuciowo z poszczególnych poziomów kręgosłupa. Jeśli przebieg drętwienia pokrywa się z którymś z kolorowych pól również może to wynikać z ucisku na struktury nerwowe w okolicy kręgosłupa szyjnego. W przypadku drętwienia „rozlanego” może być ono powodowane np. uciskiem na oponę twardą kręgosłupa. Jeśli objawy wyglądają inaczej to mogą one mieć początek w innym miejscu, np.: na przebiegu nerwu obwodowego. Przebieg dermatomów kończyny górnej. Objawy drętwienia pokrywające się z daną powierzchnią unerwienia mogą świadczyć o problemie w obrębie kręgosłupa szyjnego. 5. Czy drętwienie powiązane jest z bólem i dotyczy tylko ręki, czy również przedramienia lub ramienia? Objawy zlokalizowane tylko w obrębie ręki świadczyć mogą o zespole cieśni nadgarstka (postaram się go opisać w oddzielnym poście), jeśli problem dotyczy również ramienia/przedramienia prawdopodobnie ma swój początek gdzie indziej. 6. Czy drętwienie pojawiło się nagle (np. podczas gwałtownego ruchu głową lub po wypadku samochodowym), czy stopniowo się nasilało? Nagłe pojawienie się objawów często zapoczątkowane jest ostrym uszkodzeniem krążka międzykręgowego lub uderzenia w nerw na jego przebiegu. Jeśli sprawa pojawiła się przewlekle szukamy jej przyczyny w dalszej diagnostyce. 7. Czy drętwienie w ręce nasila się bardziej w nocy i jest niezależne od pozycji głowy? Drętwienia nocne bez większych objawów w ciągu dnia często związane są z wspomnianym wcześniej zespołem cieśni nadgarstka. 8. Czy zauważalne jest osłabienie siły mięśniowej ręki? Jeśli tak, prawdopodobnie jest ono spowodowane uciskiem na struktury nerwowe i w dalszej diagnostyce poszukujemy ich przyczyny. Postawienie diagnozy i leczenie. Diagnostyka i różnicowanie problemów neurologicznych to bardzo skomplikowany proces i nie da się go opisać w całości nawet w jednej książce, a co dopiero w krótkim wpisie na blogu. Oprócz standardowych testów fizjoterapeutycznych: określenia rodzaju parestezji, zaburzeń czucia, osłabienia siły mięśniowej czy odruchów neurologicznych istnieją jeszcze dziesiątki testów dodatkowych, stosowanych przez lekarzy i fizjoterapeutów. W diagnostyce drętwienia rąk pomocne są również badania elektromiografii (pozwalają one na dokładne określenie miejsca ucisku na nerw) oraz rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego (może potwierdzić lub wykluczyć problem w tym rejonie). Istnieją setki chorób oraz zmian strukturalnych i funkcjonalnych, mogących wywoływać parestezje w obrębie rąk. Najczęściej spotykane to opisane powyżej problemy mające początek w kręgosłupie szyjnym oraz zespół cieśni nadgarstka (czasami również tzw. objaw skrzyżowania, czyli problem obu tych struktur na raz). rzadziej widywane są również zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS), zespół kanału łokciowego, zespół kanału Guyona, zaburzenia krążenia obwodowego, czy problemy o podłożu nowotworowym. Jedno jest pewne. PACJENCIE NIE LECZ SIĘ SAM! Ten wpis ma na celu obudzenie w Tobie czujności oraz motywacji do działania. Jeśli pojawiają się u Ciebie objawy drętwienia rąk koniecznie zacznij je diagnozować i leczyć u dobrych specjalistów. Im szybciej, tym lepiej. Oszczędzisz sobie cierpienia, a dzięki wczesnej interwencji również pieniędzy i czasu. 6 votes Article Rating Drętwienie nóg – co może oznaczać mrowienie w nogach i stopach? Przyczyny drętwienia kończyn dolnych związane z chorobami Drętwienie nóg często pojawia się w obrębie stóp. spukkato/123RF Drętwienie nóg to objaw zaburzeń przewodnictwa nerwowego w ich obrębie, który wiąże się też z ograniczeniem odczuwania bodźców z kończyn dolnych. Dolegliwości opisywane jako cierpnięcie, kłucie czy mrowienie w nogach mogą wynikać z choroby, więc jeśli się powtarzają, należy skonsultować się z lekarzem. Wyjaśniamy, jakie są możliwe przyczyny tego problemu i jak przebiega ewentualne leczenie. Drętwienie nóg, opisywane także jako cierpnięcie, objawia się odczuwaniem charakterystycznego mrowienia lub kłucia w kończynach dolnych, czemu może też towarzyszyć utrata czucia. Czasami równolegle pojawia się obrzęk, pieczenie, a w niektórych przypadkach również ból. Problem może mieć charakter czasowy lub ciągły i postępujący. Nieprzyjemne uczucie jest wywołane przez parestezje, czyli niewłaściwe odczuwania bodźców związane z zaburzeniami przewodnictwa nerwowego. Najczęstszą przyczyną jest niedostateczny dopływ krwi do kończyny, który może mieć różne podłoże. Przyczyny drętwienia i mrowienia w nogach Problem drętwienia, mrowienia i cierpnięcia nóg często pojawia się u osób, które ze względu na wykonywaną pracę lub przyzwyczajenie do pasywnego wypoczynku prowadzą siedzący tryb życia. Długie siedzenie w jednej pozycji, zwłaszcza nieprawidłowej, doprowadza do wystąpienia ucisku na naczynia krwionośne i nerwy, skutkując zmniejszeniem dopływu krwi do kończyn i wystąpieniem powyższych objawów. Warto więc zadbać o to, żeby w miejscu pracy móc zajmować ergonomiczną pozycję, które nie wymusza garbienia się czy pochylania głowy. Złych nawyków warto unikać też w domu, oglądając filmy czy śpiąc – potrzebny będzie materac o odpowiedniej twardości i sprężystości, a także wyprofilowana poduszka. Instrukcja obsługi zdrowego kręgosłupa – 10 zaleceń na co dzień Jeśli nieprzyjemne objawy są odczuwane regularnie i niezależnie od przyjmowanej pozycji, lub gdy równolegle występują inne niepokojące dolegliwości, należy zasięgnąć konsultacji lekarskiej. Właściwi specjaliści to w tym przypadku ortopeda, angiolog i neurolog. Drętwienie i cierpnięcie nóg może bowiem wynikać ze stanu chorobowego. Drętwienie i mrowienie nóg, które wymaga konsultacji lekarskiej, często jest wywołane przez: uszkodzenie nerwu, np. w następstwie urazu samego nerwu lub kończyny dolnej, bądź złamania kości, zaburzenie przewodnictwa nerwowego w wyniku oparzenia, odmrożenia lub pod wpływem ekspozycji na działanie substancji chemicznych i toksycznych, ucisk na nerw wywołany przez zmianę nowotworową lub krwiak, zaburzenie ukrwienia nerwów, co jest charakterystyczne dla miażdżycy czy choroby Buergera, niedostateczne ukrwienie centralnego systemu nerwowego, które pojawia się przy udarze mózgu, choroby zapalne i o podłożu autoimmunologicznym, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, układowy toczeń trzewny czy zespół Guillaina-Barrego, niewłaściwe nawyki żywieniowe, zwłaszcza niedobór witaminy B6, magnezu lub wapnia. Jeżeli zachodzi podejrzenie, że drętwienie nóg jest wywołane nieprawidłową dietą, należy wzbogacić jadłospis w produkty będące źródłem niedoborowych witamin i składników mineralnych, ew. sięgnąć po odpowiedni suplement diety. Przyczyna drętwienia nóg jest diagnozowana na podstawie wywiadu, w trakcie którego lekarz zadaje pytania na temat objawów, charakteru dolegliwości i występujących schorzeń. Konieczne może okazać się wykonanie badań laboratoryjnych, obrazowych i przewodnictwa nerwowego. Niestety, w niektórych przypadkach nie da się ustalić pierwotnej przyczyny występowania problemu. Drętwienie nóg jest jednym z objawów występujących w przebiegu dyskopatii, czyli zwyrodnienia jednego z krążków międzykręgowych, czyli dysku. Powodem jest przyspieszone zużycie jego do którego przyczynia się przede wszystkim siedzący tryb życia. W wyniku postępujących zmian zwyrodnieniowych dochodzi do ucisku elementów kostnych kręgu na nerwy kręgosłupa, co skutkuje zaburzeniem ich przewodnictwa i pojawianiem się mrowienia w nogach oraz uczucia ich drętwienia. Objaw ten jest charakterystyczny dla zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa w jego odcinku lędźwiowym lub krzyżowym. W większości przypadków dyskopatia leczona jest poprzez wdrożenie rehabilitacji i fizjoterapii. Lekarz może ponadto zalecić przyjmowanie środków przeciwbólowych. Drętwienie nóg może być następstwem postępującej choroby zwyrodnieniowej stawów. W jej przebiegu dochodzi do degradacji chrząstki, czyli gładkiej i elastycznej tkanki, otaczającej kości tworzące staw. W wyniku rozrzedzenia i pęknięcia chrząstki pojawia się tarcie towarzyszące każdemu ruchowi, co wywołuje trwałe uszkodzenia zmienionego stawu. Nie jest prawdą, że choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy wyłącznie osób, które ukończyły 60. rok życia. W niektórych przypadkach może ona dotykać także ludzi młodszych. Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby należy wymienić otyłość, siedzący tryb życia i często pojawiające się urazy, wynikające z uprawiania sportu lub charakteru wykonywanej pracy. Drętwieniem nóg objawiają się zwyrodnienia stawów kręgosłupa i biodrowych, a często towarzyszą temu inne objawy, których nasilenie postępuje w czasie: osłabione czucie, zmniejszona siła mięśniowa, co najsilniej odczuwane jest w nocy i w godzinach porannych, zawroty głowy występujące w wyniku nacisku na naczynia krwionośne, silny ból nóg, nietrzymanie moczu, paraliż kończyn dolnych. Zmiany, które wywołuje choroba zwyrodnieniowa, są nieodwracalne. Leczenie ma zatem charakter objawowy. Choremu przepisywane są leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i o działaniu rozluźniającym mięśnie. Drętwienie nóg może pojawiać się w przebiegu schorzeń dotyczących kości, choroby Pageta. Wywołuje ona zaburzenia w procesie tworzenia struktury kostnej, skutkując przerostem niektórych fragmentów kości i zbyt słabym rozwinięciem innych obszarów. Choroba osłabia ich strukturę, co zwiększą podatność na złamania. Przyczyna rozwoju choroby Pageta pozostaje nieznana, jednak uważa się, że duże znaczenie mają czynniki genetyczne – u niemal połowy pacjentów schorzenie pojawiało się wśród krewnych pierwszego stopnia. W niektórych przypadkach choroba cechuje się przebiegiem bezobjawowym. W innych występowanie symptomów jest uzależnione od tego, która kość uległa zmianom. Charakterystyczny jest ból będący następstwem mikrozłamań kości i przeciążenia stawów. Schorzenie doprowadza do deformacji kości, jednak w niektórych sytuacjach pierwszym objawem jest złamanie. Zniekształcone kości mogą wywoływać ucisk na naczynia krwionośne i nerwy, co może objawiać się bólami głowy, osłabieniem słuchu i zaburzeniem widzenia. Pojawia się drętwienie nóg i rąk. U niektórych chorych dochodzi do udaru niedokrwiennego mózgu. W leczeniu choroby Pageta wykorzystuje się leki antyresorpcyjne, które spowalniają postępujące zmiany i łagodzą dolegliwości bólowe w obszarze kostnym. Jeżeli dojdzie do istotnych powikłań, jak choćby do ograniczenia ruchomości stawu, lekarz może zadecydować o przeprowadzeniu operacji. Całkowite wyleczenie choroby nie jest jednak możliwe. Drętwienie nóg może ponadto towarzyszyć rozwijającemu się nowotworowi kości. Pojawia się, gdy zmiany zaczynają wywierać ucisk na nerwy i/lub naczynia krwionośne. Rak kości niezbyt często występuje w formie pierwotnej, bo zazwyczaj jest rezultatem przerzutów z innych narządów. Objawy nowotworu kości są różne i w dużej mierze zależą od rodzaju choroby (kostniak, kostniak kostninowy, guz olbrzymiokomórkowy, chrzęstniak, kostniakomięsak, mięsak Ewinga, szkliwiak, chrzęstnomięsak). Charakterystycznym symptomem, występującym bez względu na typ nowotworu, jest ból kości nasilający się w godzinach nocnych. Mogą wystąpić także obrzęki i patologiczne złamania. Dolegliwości bólowych nie daje jedynie szkliwiak – nowotwór rozwijający się w szkliwie zębów. Nowotwory kości podlegają leczeniu operacyjnemu. Wspomagająco stosowana jest radio- i chemioterapia. Nie dotyczy to chrzęstnomięsaków, które nie reagują na ten rodzaj leczenia. Mrowienie w stopach jest jednym z wczesnych objawów neuropatii Drętwienie kończyn – przyczyny, diagnostyka i co robić, gdy następuje u nas ból i drętwienie stóp i rąk? Drętwienie kończyn, zimne stopy i dłonie czy uczucie ciężkich nóg to zazwyczaj objawy, które nie powinny napawać lękiem. Zdarzają się jednak sytuacje, w których tego typu problemy są oznaką poważnego schorzenia. Dlatego też warto przyjrzeć się im i upewnić, że nie świadczą np. o chorobach stawów czy miażdżycy. Objawy mogą dotyczyć różnych odcinków kończyn. Drętwienie rąk, drętwienie stopy czy drętwienie nóg, jeśli są stałym problemem, powinny zwrócić naszą uwagę i skłonić nas do wizyty u lekarza. Z tego artykułu dowiecie się o tym: Czym jest dyskopatia, jakie są jej rodzaje, objawy i sposoby leczenia, Jakie ćwiczenia pomogą na cierpnięcie rąk i stawów łokciowych, Jak wygląda zespół cieśni nadgarstka, jego objawy i leczenie, Jakie są możliwe przyczyny zimnych dłoni i stóp, Czym jest wybicie palca i jak je leczyć, Dlaczego drętwienie kończyn może oznaczać miażdżycę, Co może być powodem drętwienia nóg, Do czego prowadzić może rwa udowa, jakie są jej objawy, przyczyny i leczenie. Zobacz również artykuł: Miażdżyca: przyczyny, objawy, dieta – jak leczyć miażdżyce? Rodzaje chorób stawów – dyskopatie odcinków kończyn górnych i dolnych – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja Jednymi z chorób, o których mogą świadczyć objawy takie jak np. drętwienie nóg i rąk, są dyskopatie. Nasze kończyny są unerwione wychodzącymi z kręgosłupa nerwami, połączonymi z jego kręgami. Dlatego też jeśli pojawią się pewne zwyrodnienia kręgów kręgosłupa, jak uszkodzenie krążka międzykręgowego (jego wypuklina, dehydratacja, zwężenie, czy ogniskowe uszkodzenie pierścienia włóknistego) odczuć można je jako drętwienie kończyn. Przyczyny dyskopatii mogą być różne, jednak zazwyczaj są to urazy spowodowane nadwyrężeniem kręgosłupa, np. częste siedzenie w zgarbionej pozycji, otyłość, czy też niewłaściwe przesuwanie lub podnoszenie ciężarów. Jeśli zwyrodnienia pojawiły się w górnych częściach kręgosłupa, to znaczy w obrębie kręgów szyjnych, zaobserwujemy drętwienie rąk. Natomiast zwyrodnieniowe zmiany w odcinkach dolnych, jak kręgi lędźwiowe oraz krzyżowe odpowiadają za drętwienie nóg i stóp. W niektórych przypadkach występują także szumy uszne i nagłe zaburzenia równowagi. Sposób leczenia dyskopatii zależy od jej zaawansowania. W lekkich przypadkach pomóc mogą już leki, rehabilitacja i ćwiczenia, natomiast przypadki ciężkie wymagać będą operacji kręgosłupa. Ćwiczenia na drętwienie nóg od kręgosłupa mogą być wykonywane w domu lub pod okiem specjalisty. Przyczyn drętwienia rąk może być wiele. W przypadku konkretnie ręki prawej wykluczyć można zawał serca, czy dławica piersiowa, mogące być powodem drętwienia lewej ręki. Ze względu na większą powszechność praworęczności, częstym powodem drętwienia prawej ręki jest zespół cieśni nadgarstka lub też zespół rowka nerwu łokciowego. Kolejnym, dużo mniej poważnym powodem może być po prostu częste spanie na prawym boku. Prowadzi ono do ucisku na nerwy ręki oraz jej naczynia krwionośne, co skutkuje poczuciem mrowienia. Powraca ona do normalnego stanu zazwyczaj w ciągu kilku minut, przy czym w momencie gdy staramy się poruszać palcami i ręką pojawić może się nieprzyjemne uczucie kłucia. Co ciekawe, przyczyną mogą być również niedobory. Jeśli cierpimy na drętwienie rąk jakie witaminy należy brać? Przydadzą się suplementy z witaminami z grupy B, zwłaszcza witamin B6, B12 oraz kwasu foliowego. Dobrze także włączyć w dietę produkty takie jak szpinak, produkty mleczne, jajka, czy fasolę. Natomiast co brać na drętwienie nóg? Również witaminy z grupy B, a pomocny może okazać się także magnez, który pomoże ze stanem naszych mięśni i zapobiegnie skurczom. Pamiętajmy, że drętwienie, czy mrowienie różnych części ciała może być spowodowane wieloma chorobami, np. półpaścem, należy więc analizować wszelkie pojawiające się objawy jako całość. Ćwiczenia na cierpnięcie rąk i stawów łokciowych Nawet jeśli drętwienie kończyn jest częstym objawem, aby się go pozbyć, wystarczy czasem odpowiednia aktywność fizyczna. Ćwiczenia na drętwienie rąk i nóg można wykonywać co rano po przebudzeniu. Pomoże to pozbyć się uczucia cierpnięcia i zacząć dzień bez bólu. Domowe sposoby na drętwienie nóg i rąk są zazwyczaj łatwe. Przykładowym i najprostszym ćwiczeniem na cierpnięcie rąk, jest po prostu trzęsienie rękoma i dłońmi. Jest to szczególnie przydatne kiedy po przebudzeniu w nocy chcemy szybko pozbyć się nieprzyjemnego uczucia. Wystarczy potrząsnąć energicznie rękami aby odczuć ulgę. Kolejnym ćwiczeniem jest składanie dłoni w pięść i rozkładanie jej. Zaciśnij na moment pięść, następnie rozłóż ją, skieruj palce w górę, aż będą wskazywać na sufit, tak jakbyś chciał zatrzymać kogoś, kto idzie w twoim kierunku. Powtórz 5-10 razy. Innym ćwiczeniem jest zaciskanie dłoni na małej gumowej piłce, czy nawet zwiniętej parze skarpetek. Utrzymaj zacisk przez 5 sekund. Powtórz 10 razy, także w ciągu dnia. Zespół cieśni nadgarstka – przyczyny, objawy, leczenie Zespół cieśni nadgarstka inaczej nazywany uciskiem nerwu pośrodkowego, jest stanem, który powoduje drętwienie, mrowienie lub osłabienie dłoni. Dzieje się tak z powodu nacisku na nerw, który biegnie wzdłuż ramienia, przechodzi przez kanał nadgarstka zwany cieśnią nadgarstka i kończy się w dłoni. Kontroluje ruch i czucie kciuka oraz ruch wszystkich palców z wyjątkiem małego palca. Zespół cieśni nadgarstka może być spowodowany powtarzającymi się ruchami, takimi jak pisanie, lub innymi ruchami nadgarstka, które wykonujemy bardzo często. Dotyczy to zwłaszcza rzeczy, które robimy w pozycji, w której ręce są niżej niż nadgarstki. Innymi przyczynami mogą być stany takie jak niedoczynność tarczycy, otyłość, reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, a nawet ciąża. Objawy zespołu cieśni nadgarstka obejmują pieczenie, mrowienie lub drętwienie dłoni i kciuka, lub palca wskazującego i środkowego, osłabienie dłoni i kłopoty z trzymaniem rzeczy, uczucie przypominające drżenie w palcach, czy mrowienie w ramieniu. Leczenie może obejmować zmianę stylu życia, jeśli to powtarzające się ruchy powodują objawy, lub częstsze przerwy w danych czynnościach. Pomocne będą też ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie szyny, aby zapobiec poruszaniu się nadgarstka i zmniejszyć nacisk na nerwy. Mogą również zostać przepisane leki przeciwzapalne lub zastrzyki sterydowe, aby ograniczyć obrzęk. Jeśli żadne z powyższych nie zadziała, konieczna może być operacja zwaną uwolnieniem cieśni nadgarstka, która zwiększa rozmiar kanału i łagodzi nacisk na nerw. Dlaczego miewamy zimne dłonie i stopy – przyczyny U niekórych zimne stopy i dłonie są naturalne i nie wskazują na nic niepokojącego. Ale jeśli są to objawy częste i bardzo dokuczliwe lub jeśli zauważymy dodatkowe problemy, takie jak zmiana koloru palców, potrzeba będzie interwencja. Prawdopodobnie bowiem nasze ciało sygnalizuje, że możemy mieć problem z nerwami i krążeniem krwi. Może to również oznaczać uszkodzenie tkanek dłoni, palców lub stóp. Przyczynami zimnych stóp i dłoni może być cukrzyca i jej powikłania, anemia, czy wysoki poziom cholesterolu, który zwiększa ryzyku problemów z krążeniem. Może to być również objaw wysokiego stresu, ponieważ wtedy nasza krew pompowana jest główne do naszego torsu, na czym cierpią kończyny. Oprócz tego mogą to być pewne rzadkie choroby, jak Choroba Buergera. Stan zapalny najczęściej rozwija się w obrębie palca serdecznego (który znajduje się pomiędzy palcem środkowym a palcem małym), często także kciuka, a dalej palca środkowego, wskazującego, a najrzadziej małego. Choroba zazwyczaj dotyczy jednego palca, choć zajęcie kilku palców jednej lub obu rąk nie należy do rzadkości.
Fot. vladimirfloyd/AdobeStock Opublikowano: 23:07Aktualizacja: 17:22 Drętwienie palców rąk nie jest jednoznacznym objawem choroby, a jego źródłem może być miejsce odległe od dłoni. Co wywołuje drętwienie palców u rąk i drętwienie palców u rąk w nocy? O czym świadczy drętwienie trzech palców u rąk, a co oznacza drętwienie opuszków palców u rąk? Jakie mogą być przyczyny tego typu dolegliwości? Jak odczuwa się drętwienie palców u rąk?Drętwienie palców u rąk – przyczyny Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Drętwienie palców rąk to bezbolesna, pozornie niewinna i często bagatelizowana dolegliwość, jednak z biologicznego punktu widzenia drętwienie palców u rąk jest sygnałem zmian, które mogą wskazywać na rozwijające się zaburzenia mechaniczne lub termiczno-chemiczne zagrażające zdrowiu. Jak odczuwa się drętwienie palców u rąk? Drętwienie palców u rąk to nieprzyjemne wrażenie zmysłowe odczuwane na skutek obojętnego bodźca, np. dotyku. Drętwienie palców rąk pojawia się najczęściej w czubkach i opuszkach palców. Odczucie takie nazywane jest parastezją i czuciem opocznym, które uznawane jest za dolegliwość towarzyszącą wszelkim stanom, chorobom i zaburzeniom neurologicznym i internistycznym. Drętwienie wywołuje dyskomfort, ale samo w sobie nie jest bolesne. Jednak drętwienie i ból palców u rąk często są ze sobą bezpośrednio powiązane i mogą pojawiać się równocześnie. Drętwienie palców rąk może przybrać różny charakter i nasilenie, może pojawiać się i ustępować niespodziewanie. Objawia się jako mrowienie, uczucie wewnętrznej wibracji i przepływu prądu, szczypanie, odczucie parzenia oraz znacznego oziębienia z zaburzeniem czucia, a także wbijania igieł. Objawem drętwienia rąk i palców jest również uczucie ciężkości oraz wychłodzona skóra. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek 17,39 zł Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Drętwienie palców u rąk – przyczyny Ustalenie jednoznacznej przyczyny drętwienia palców u rąk wymaga aktywnej obserwacji oraz szczegółowej i wielowymiarowej diagnostyki lekarskiej. Specjalistyczna konsultacja zalecana jest szczególnie w sytuacjach, kiedy drętwienie palców u rąk powtarza się przez długi czas, a także pojawia się w nietypowych dotychczas okolicznościach, np. drętwienie palców u rąk w nocy lub drętwienie palców u rąk podczas snu. Główną przyczyną występowania drętwienia palców u rąk są mechaniczne i metaboliczne zaburzenia lub uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a także przewlekłe choroby ogólnoustrojowe. Do przyczyn wywołujących drętwienie palców rąk w przebiegu zaburzeń układu neurologicznego należą zaburzenia strukturalne kręgosłupa szyjnego powodujące zwężenie szczeliny międzykręgowej i ucisk nerwów w kanale kręgowym, np. w przebiegu chorób zwyrodnieniowych i zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych oraz ubytków kostnych w przebiegu zmian osteoporotycznych; choroby krążka międzykręgowego, np. przepuklina krążka, dyskopatia; urazy, np. złamania, zwichnięcia i stany zapalne kręgów szyjnych oraz deformacje konstrukcji kręgosłupa, np. hiperlordoza; choroby reumatyczne, w przebiegu których niszczejące chrząstki stawowe wywołują ścieranie powierzchni kostnych i podrażnienie nerwów, co prowadzi do drętwienia palców rąk w nocy i w ciągu dnia; choroby i schorzenia tkanek miękkich, wywołane przeciążeniem i uciskiem nerwów w wyniku długotrwałej pozycji ręki – na przykład: „łokieć tenisisty” wywołujący drętwienie palców u rąk oraz dolegliwości bólowe promieniujące do przedramienia i dłoni; „łokieć golfisty” objawiający się drętwieniem środkowych palców u rąk; zespół kanału łokciowego, czyli drętwienie małych palców u rąk i przyśrodkowej części palca IV; „porażenie sobotniej nocy”, czyli drętwienie trzech palców u rąk: I, II i III palca; przykurcz Volkmanna, czyli szponiasto ustawione palce w wyniku pourazowego niedokrwienia wywołujące silne bóle, zasinienie i drętwienie ręki i palców; zespół cieśni kanału nadgarstka wywołujący zaburzenia czucia oraz mrowienie i drętwienie palców rąk; torbiele, guzy i zmiany nowotworowe; długotrwała, niewłaściwa pozycja spoczynkowa uciskająca tkanki miękkie i nerwy, co wywołuje drętwienie rąk i palców. Zobacz także Do przyczyn nocnego drętwienia palców u rąk, drętwienia opuszków palców rąk i innych postaci drętwienia rąk i palców należą choroby oraz zaburzenia ogólnoustrojowe, schorzenia demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego, w przebiegu których dochodzi do wieloogniskowych uszkodzeń tkanki nerwowej, a jednym z objawów jest mrowienie i drętwienie palców rąk (np. stwardnienie rozsiane); neuropatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie nerwów czuciowych, ruchowych i autonomicznych w wyniku postępującej lub nieprawidłowo leczonej cukrzycy, której skutkiem ubocznym jest drętwienie palców u rąk i nóg; neuropatia poalkoholowa, zatrucia toksycznymi substancjami i lekami oraz niedobór pierwiastków i witamin; choroby zapalne i autoimmunologiczne, np. zespół Guillaina – Barrego, toczeń trzewny, toczeń rumieniowaty układowy, niedoczynność tarczycy, aura przed atakiem padaczki; choroby kardiologiczne, zaburzenia ukrwienia kończyny górnej w przebiegu zmian miażdżycowych i zapalenia naczyń, zwężenie światła naczyń krwionośnych wywołanych stanem zapalnym lub uciskiem przez inne struktury. Osobną kategorią stanu wywołującego drętwienie palców u nóg i rąk jest ciąża, w przebiegu której organizm z tendencją do zatrzymywania wody tworzy obrzęki w obrębie nadgarstków i stawów skokowych. Bibliografia Przytrzymaji odkryj A. Prusiński, Neurologia praktyczna, PZWL, Warszawa 2011. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Agata Oleszkiewicz Jako czynny fizjoterapeuta mam już wieloletnie doświadczenie w pracy z dziećmi, dorosłymi i osobami starszymi. Obecnie jestem specjalistą ds rehabilitacji i oligofrenopedagogiem w branży terapii zajęciowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Przekonajcie się, jak uśmierzyć ból za pomocą dłoni 23 lipca 2015, 10:09 FACEBOOK. X. E-MAIL. KOPIUJ LINK. Wiele osób uważa, że różne bolączki są wynikiem braku wewnętrznej harmonii Palec trzaskający to jedna z częstszych przyczyn dolegliwości bólowych ręki oraz upośledzenia jej funkcji. Palec trzaskający utrudnia prawidłowe chwytanie, a co za tym idzie – wykonywanie codziennych, nawet najprostszych czynności (np. zawiązanie sznurówki) chorą ręką jest znacznie utrudnione. Jakie są przyczyny i objawy palca trzaskającego? Jak przebiegają leczenie i rehabilitacja? Czy i kiedy konieczna jest operacja? Spis treściPalec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzykaPalec trzaskający – objawyPalec trzaskający – diagnozaPalec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Palec trzaskający (ang. Trigger finger) to inaczej także palec strzelający, przeskakujący lub zatrzaskujący czy zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna. Istotą choroby jest zapalenie więzadła obrączkowego ścięgna mięśni zginaczy palca ręki, na wysokości stawu śródręczno-palcowego (konkretnie więzadła A1). Stan zapalny najczęściej rozwija się w obrębie palca serdecznego (który znajduje się pomiędzy palcem środkowym a palcem małym), często także kciuka, a dalej palca środkowego, wskazującego, a najrzadziej małego. Choroba zazwyczaj dotyczy jednego palca, choć zajęcie kilku palców jednej lub obu rąk nie należy do rzadkości. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do ortopedy? Palec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzyka Przyczyny choroby nie są do końca znane. Przypuszcza się, że do jej rozwoju mogą prowadzić urazy mechaniczne (np. ściskanie twardych przedmiotów) i powtarzające się przeciążenia tej okolicy, na które narażone są osoby robiące na drutach, grające na instrumentach, ręcznie tkające (np. dywany), zszywające dokumenty itp. Prawdopodobieństwo wystąpienia palca trzaskającego jest wyższe także u osób z chorobami, takimi jak: reumatoidalne zapalenie stawów (w tym przypadku zmiany zwykle dotyczą palca środkowego), cukrzyca, dna moczanowa, amyloidoza, mukopolisacharydoza. Palec trzaskający znaczenie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza u tych w wieku 40-60 lat. Palec trzaskający bywa problem ciężarnych, co jest wynikiem zwiększonego oddziaływania hormonów. Palec trzaskający – objawy problemy (początkowo niebolesne) ze zgięciem i wyprostowaniem palca. Podczas prostowania palca dochodzi do przeskakiwania ścięgna pod pogrubiałym więzadłem A1, czemu towarzyszy charakterystyczny trzask ból palca nad stawem śródręczno-paliczkowym - dołącza później i najpierw pojawia się jedynie podczas wyprostu palca. Potem dolegliwości bólowe palca mogą być stałezaczerwienienie skóry na zajętym przez zapalenie palcu, a czasami także opuchlizna niewielki, często bolesny przy dotyku, guzek (to zgrubiała miejscowo pochewka ścięgna) okolicy stawu śródręczno-paliczkowego po stronie dłoniowej W miarę progresji choroby dochodzi do istotnego blokowania palca w zgięciu, w wyniku czego chory musi sobie pomagać, prostując palec przy użyciu drugiej ręki. Jeśli nie zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, może dojść do utrwalonych przykurczów stawowych w stawach międzypaliczkowych bliższych, co powoduje upośledzenia funkcji ręki. Palec trzaskający – diagnoza Powyższe objawy zwykle nie pozostawiają wątpliwości, z jaką chorobą mamy do czynienia. Diagnozę potwierdza badanie USG zmienionej okolicy. Podczas diagnostyki lekarz powinien wykluczyć choroby, takie jak, zwichniecie stawu międzypaliczkowego bliższego lub śródręcznopalcowego, przykurcz Dupuytrena czy chorobę de Quervaina. Palec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Jeśli stan zapalny dotyczy tylko jednego palca i trwa krótko, lekarz może zaproponować leczenie małoinwazyjne. Poprawę może przynieść fizykoterapia, leki przeciwzapalne podawane doustnie lub zastrzyki sterydowe do pochewki ścięgna zginacza. Te ostatnie powinny być wykonywane pod kontrolą badania USG, żeby lek został podany precyzyjnie. Podanie sterydu w ścięgno (a nie na jego powierzchnię) może doprowadzić nawet do jego zerwania! Jeśli leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, należy rozważyć leczenie operacyjne. Szczególnie w sytuacjach, gdy: jest kilka palców przeskakujących stan zapalny trwa dość długo (dłużej niż kilka miesięcy) pacjent cierpi na cukrzycę, dnę moczanową i inne ww. choroby Operacja palca trzaskającego polega na przecięciu pogrubiałego więzadła A1, dzięki czemu ścięgno w pochewce może się swobodnie przesuwać. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów niekiedy należy poszerzyć zakres zabiegu o wycięcie zapalonych tkanek wokół zmienionego troczka. Istnieją dwie metody operacji – tradycyjna, czyli otwarta, oraz zamknięta, polegająca na przezskórnym przecięciu więzadła obrączkowego za pomocą grubej igły iniekcyjnej z wykorzystaniem podglądu USG. Jeśli operacja otwarta jest wykonana poprawnie, ryzyko nawrotów jest niewielkie. W przypadku operacji zamkniętej okres powrotu do zdrowia po zabiegu jest krótszy niż po operacji otwartej, jednak ryzyko nawrotu choroby jest większe. Operacja jest standardowym i skutecznym sposobem leczenia, dodatkowo nie jest skomplikowana, ryzyko wystąpienia powikłań (krwiak, zakażenie okolicy operowanej) jest bardzo małe. Umożliwia znaczną poprawę funkcji ręki oraz szybki powrót do aktywności. Operacja trwa mniej niż 30 minut i odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Pacjent może wyjść ze szpitala tego samego dnia. Po operacji należy niezwłocznie rozpocząć ćwiczenia prostowania i zginania palca, które mają zapobiec nawrotowi choroby. Autor: Lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center Palec zatrzaskujący to choroba stosunkowo często konsultowana w gabinetach ortopedycznych czy chirurgii ręki. W sytuacji, gdy mamy do czynienia jedynie z miejscową bolesnością i przeskakiwaniem, rozważamy z pacjentem różne metody leczenia. W zależności od oczekiwań pacjenta mogą to być próby leczenia zachowawczego (fizykoterapia, leki przeciwzapalne) albo od razu metody inwazyjne np. przezskórne przecięcie zmienionego troczka. W przypadku, gdy pojawiają się wyraźne trudności z wyprostowaniem palca, dochodzi do jego blokowania w zgięciu, do którego przezwyciężenia potrzebna jest pomoc drugiej ręki, metody nieoperacyjne nie powinny być stosowane. Wymaga to już leczenia operacyjnego, gdyż istotnie rośnie ryzyko powstania trwałego przykurczu palca. Pacjenci decydujący się na leczenie operacyjne zwykle są bardzo zadowoleniu z jego efektów. Ból pooperacyjny jest niewielki, a efekt – płynny ruch ścięgna – widoczny bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. Okres rekonwalescencji jest krótki – około 2 tygodnie do momentu zdjęcia szwów. Występowaniu choroby szczególnie sprzyjają zmiany metaboliczne, takie jak cukrzyca czy dna moczanowa, stąd szczególnie istotne jest ich staranne kontrolowanie. Jeśli problem pojawia się w ciąży, ma związek ze zmianami hormonalnymi i w tym wypadku istniej duża szansa na ustąpienie objawów po porodzie i połogu. Monika Majewska | Konsultacja: lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center
cytuj. Opuchlizna palców ma wiele przyczyn. Może się tak dziać nawet przez upał lub zatrzymanie wody w organizmie. Aby jednak całkowicie wykluczyć kontuzję, należy skontaktować się z ortopedą, który zleci odpowiednie badania - Chirurg - Leczenie - Zdrowie - Forum - Wątek.
Polecamy nasz nowy kurs: Kręgosłup "za biurkiem" Ból paliczka- przyczyną mogą być zmiany zwyrodnieniowe Ból paliczka- wstęp Ból palca może być spowodowany dysfunkcją stawów, ścięgien, nerwów. Może pochodzić z odległych rejonów tj. łokieć, czy nawet odcinek szyjny kręgosłupa. Żebyśmy mogli lepiej zrozumieć temat, zacznijmy od krótkiego wstępu anatomicznego. Po pierwsze, warto zaznaczyć, że w ortopedii i rehabilitacji nie używamy terminu dłoń. Pomimo że w potocznym języku ręka to cała kończyna górna, w ortopedii nazywamy tak obszar od nadgarstka do palców. A więc wiemy już, że będziemy mówili o ręce. Jak zapewne wiecie, ręka składa się z wielu kosteczek. Kości tworzące nasze palce nazywamy paliczkami. Każdy palec (poza kciukiem) posiada aż 3 paliczki, które łączą się ze sobą za pomocą stawów międzypaliczkowych. Dzięki tylu połączeniom nasze palce są bardzo zwinne, a ruchy wykonywane dłonią precyzyjne. Paliczki łączą się ze sobą stawami międzypaliczkowymi Ból palca może być wynikiem zwyrodnienia stawu międzypaliczkowego. Zdrowy staw ma dwie gładkie powierzchnie stawowe, które ślizgają i przetaczają się po sobie w trakcie ruchu. W pewnym wieku nasze stawy zużywają się, co jest ja najbardziej naturalnym etapem starzenia się organizmu. U jednych ten proces następuje osób trochę szybciej, u innych wolniej. Zazwyczaj poważne dolegliwości pojawiają się dopiero po 60-65 roku życia. Zdarzają się jednak sytuacje, gdzie proces ten zachodzi szybciej u 40-50 latków. Oczywiście istnieje szereg chorób, które mogą przyśpieszyć powstawanie zwyrodnień w naszych palcach np. dna moczanowa, infekcje stawowe, cukrzyca, RZS, łuszczyca stawowa i inne choroby reumatoidalne. Nie bez znaczenia są też urazy i złamania palców, których doznaliśmy w ciągu życia. Szczególnie jeśli nie udało nam się odzyskać pełnej ruchomości paliczka i przez wiele lat nasz palec nie funkcjonował poprawnie. W takiej sytuacji chrząstka stawowa nie ma możliwości właściwego odżywienia i ulega wcześniejszej degeneracji. Jak więc objawia się zwyrodnienie w obrębie stawu międzypaliczkowego? Zacznijmy od tego, że ból paliczka wynikający ze zwyrodnienia stawu, szczególnie w początkowym etapie choroby, będziemy odczuwali miejscowo naokoło stawu. W późniejszym etapie, gdy zmiany są już zaawansowane, ból może w niewielkim stopniu promieniować z okolicy stawu w górę lub w dół. Oczywiście w miarę rozwoju choroby zostają objęte inne stawy w obrębie ręki, co może wpływać na jej zmęczenie i słabość. Pierwszym objawem wcale nie musi być ból. Często choroba zwyrodnieniowa w początkowym etapie powoduje ograniczenie ruchomości. Możemy zauważyć, że nasz palec nie zgina się lub nie prostuje w pełnym zakresie. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się dopiero w momencie, gdy zmiany są już zaawansowane. Zmiany zwyrodnieniowe zazwyczaj rozwijają się długo. Nawet przez wiele lat możemy obserwować pewne niepokojące zmiany w palcu. Staw może stać się nieco grubszy, zniekształcony, podobnie jak na zdjęciu poniżej. Charakterystyczne jest także występowanie guzków zwyrodnieniowych nazywanych guzkami Heberdena i Boucharda. Takie zniekształcenie jest wynikiem powstawania osteofitów, czyli niewielkich wyrośli kostnych. Charakterystyczny guzek zwyrodnieniowy HeberdenaZ upływem czasu obserwujemy, że nasz palce nie funkcjonuje tak, jak powinny. Możemy mieć problem ze ściśnięciem pięści, złapaniem przedmiotu, nasz palec może być także wrażliwy na zmianę temperatury. Możemy mieć także wrażenie sztywności stawu, która jest wynikiem obrzęku wewnątrzstawowego. Sytuacja robi się trudniejsza w przypadku, gdy zwyrodnienia dotyczą wielu stawów ręki. W takim przypadku dolegliwości mogą utrudniać nawet najprostsze czynności tj. trzymanie kubka czy krojenie chleba. Inne przyczyny bólu paliczka Wiemy już, jak wygląda zwyrodnienie stawu międzypaliczkowego. Oczywiście palce to nie tylko stawy. Ból paliczka może być wynikiem zapalenia czy degeneracji w obrębie ścięgien zginaczy lub prostowników palców, który dość łatwo odróżnić od przyczyny stawowej. W przypadku ścięgien ból pojawia się przy ruchu czynnym, nie jest punktowy, ale podąża wzdłuż palca. Nie mamy także ograniczonego zakresu ruchomości stawu. Dolegliwości w obszarze palców mogą pochodzić także z odcinka szyjnego kręgosłupa, barku czy łokcia. Bóle wynikające z podrażnienia tkanek w innych rejonach nie są jednak punktowe tak jak w przypadku schorzenia stawu. Zazwyczaj podążają wzdłuż przebiegu nerwów lub tzw. dermatonów. Zawsze pod uwagę należy wziąć zespół cieśni nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, zespół górnego otworu klatki piersiowej oraz dysfunkcje odcinka szyjnego. Jak widzicie, jest tego sporo, dlatego po pierwsze warto udać się do fizjoterapeuty lub lekarza, który po wnikliwym badaniu zdecyduje jakie badania należy wykonać. Także wiele dość groźnych chorób swoje pierwsze symptomy daje właśnie w rejonie ręki. Jedną z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba autoimmunologiczna tkanki łącznej, czyli taka, gdzie organizm atakuje własne tkanki. We wczesnej fazie obserwujemy obrzęki i bóle małych stawów rąk i stóp. Typowa jest także poranna sztywność stawów. Zazwyczaj rozruszanie palców zajmuje więcej czasu. Dlatego, jeśli obserwujecie u siebie takie objawy, jak najszybciej zgłoście się do lekarza rodzinnego, który wykona podstawowe badania i dalej skieruje Was do reumatologa. Zachęcam do zapoznania się z kolejnym artykułem, w którym pisze o REHABILITACJI ZWYRODNIEŃ STAWÓW PALCÓW. 2 odpowiedzi Od jakiegoś czasu mecze się z bólem ręki tzn. Łokcia ,nadgarstka reka na poczatku dretwiała mrowiała po zabiegach fizjoterapetycznch przechodzilo ale bol pozostal prauje manualnie wiec moje dlonie wykonują bardzo duzo czynnosci odginania proszę mi powiedzieć jak sobie pomóc z emg wyszło że mam zespół ciesni ale mnie też dolega łokieć nie wiem czego sobie zrobić tomograf czy rezonans aby coś z tego badania można było gabriela Witam. Która część dłoni i palców drętwieje? Pozdrawiam Ewelina Prekiel Dodaj komentarz Może Cię zainteresować Dyskopatia to dziś jeden z głównych powodów konsultacji ortopedycznych. Z jej powodu w Polsce wykonuje się coraz więcej operacji kręgosłupa. Pomimo że neurochirurgia to dość dynamicznie rozwijająca się gałąź medycyny, zabieg zawsze niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań. Operację powinniśmy zawsze traktować jako ostateczność. Kiedy zatem zabieg jest niezbędny? Z pewnością w sytuacji, gdy w wyniku dyskopatii, stenozy czy innych… Naczyniak kręgosłupa- charakterystyka Najczęściej pacjenci są bardzo zaniepokojeni, kiedy przypadkowo dowiadują się o naczyniaku. Zazwyczaj niepotrzebnie. Naczyniak kręgosłupa to niezłośliwy nowotwór naczyń krwionośnych rozwijający się głównie w trzonie kręgu. Tego typu anomalie są bardzo powszechne, występują u 10% ludzi. Zazwyczaj udzie nie zdają sobie sprawy z ich obecności, ponieważ zazwyczaj naczyniaki nie wywołują bólu. Warto jednak… Ból wielostawowy wymaga wnikliwej analizy przypadku Ból wielostawowy, czyli taki, który pojawia się w przynajmniej kilku stawach równocześnie, to objaw niepokojący, który może mieć podłoże w naszym ogólnym zdrowiu. Często pacjenci myślą, że jego przyczyną jest ogólne przemęczenie organizmu lub stawów. Jeżeli mówimy o osobach starszych, oczywiście bóle w wielu stawach jednocześnie występują częściej,… Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów. Stopa Bark Klatka piersiowa Kolano Miednica Kręgosłup Łokieć Kończyna górna Biodro Kończyna dolna Bóle stawów Z cyklu FizjoCiekawostki Menu © 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone eVEdT5.
  • 16ri33wd50.pages.dev/84
  • 16ri33wd50.pages.dev/57
  • 16ri33wd50.pages.dev/12
  • 16ri33wd50.pages.dev/43
  • 16ri33wd50.pages.dev/79
  • 16ri33wd50.pages.dev/18
  • 16ri33wd50.pages.dev/80
  • 16ri33wd50.pages.dev/1
  • ból palca serdecznego prawej ręki